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急性呼吸窘迫综合征
一、诊断要点（建议背下来）
二、治疗要点
1、治疗原发病
2、氧疗：面罩、高浓度（＞50%），使PaO2≥60或SaO2≥90%
3、机械通气：
（1）ALI阶段使用无创正压通气；无效或者病情加重时，尽早用有创机械通气。
（2）ARDS通气的关键在于：什么？？？
（3）主要措施：
1）呼气末正压：目的是什么？？
2）潮气量：（小考点：通气量6-8ml/kg苏大）
3）通气模式的选择
4、液体的管理：（多选题）
①保持双肺处于相对“干”的状态：原因是什么？？
②出入量轻度负平衡（苏大）
③适当的利尿剂
④一般ARDS早期不宜输入胶体液：原因是什么？？
⑤大量出血病人必须输血时：最好输入新鲜血，用库存1周以上的血时应该加用微过滤器，避免发生微血栓。
5、营养支持与监测：ARDS时机体处于高代谢状态。
要点：由于禁食24-48小时后即可出现肠道菌群异位，而且全静脉营养可引起感染和血栓等并发症，宜早期开始胃肠营养。
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医院医院感染对于基础护理的学习，知识点多、杂、乱，这是在考研阶段困扰大家复习的一大难点。如何在复习基础护理学，如何提高对这门功课的认识，一定是大家现在迫切想要知道的提示！！！
将基础护理分为两大部分：
患者的基础护理、医院的基础环境：
而接下来的说的就是基础环境：那几个章节是基础护理的内容，这个大家自己去翻翻书，去整理下~~~
WHO医院感染的关键措施为：清洁、消*、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗菌药物、消*与灭菌的效果监测。
1、内源性感染又称为自身感染（自身固有病原体侵袭）；
2、外源性感染又称为交叉感染。
一、医院感染的概念与分类
1、医院感染的主要对象是住院患者。（苏大、）
2、医院感染的定义：医院内获得的感染（常考定义）。
3、医院感染暴发：短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
4、医院感染排除标准：
（1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现
（2）由于创伤或非创伤性因子刺激而产生的炎症表现
（3）新生儿经胎盘获得（出生后48h内发病）的感染，如单纯疱疹，弓形虫病等
（4）患者医院内急性发作。
5、医院感染的的诊断标准：（第五版：苏大考点）
（1）无明确潜伏期的感染，入院48h后发生的感染。
（2）有明确潜伏期的感染，住院日期超过平均潜伏期后发生的
感染
（3）本次感染直接与上次住院有关
（4）在原有感染基础上出现其他部位新的感染
（同学们自己补充）
二、医院感染发生的条件
(一）已感染的患者是最重要的感染源
(二）传播途径
1、接触传播：（苏大）
（1）直接接触传播：A母婴风疹病*B巨细胞病*C艾滋病*。
（2）间接接触传播：最常见的传播途径是医务人员的手。
2、空气传播：A含出血热病*的啮齿类动物；？？？？？？
3、飞沫传播：A猩红热；B白喉；？？？？？？（同学们自己补充）
蚊子通过叮咬传播的病原体包括：A疟原虫;B乙型脑炎病*;C革登热病*;D血丝虫。
(三）易感宿主（苏大）医院常见的易感人群主要有：
1、婴幼儿和老年人；
2、机体免疫功能严重受损者；
3、营养不良者；
4、？？？？？？（同学们自己补充）
注明：这里有助于复习内科传染病章节。
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想对你们说的话都在图片里了
八点工作室