TUhjnbcbe - 2020/6/3 1:43:00
中医治疗瘟疫大有作为，其中就有好多药供我们选择，重点说说防治瘟疫的几个常用药。第一个，升麻。《神农本草经》升麻：“主解百*，杀百老物殃*，辟温疾障邪*蛊。久服不夭。”升麻可解百*，自然能解包括疫*乃至新型冠状肺炎病*了。《太平惠民和剂局方》治瘟疫的十神汤就有升麻，绝对不是偶然的。第二个，木香。《神农本草经》：“味辛。主邪气，辟*疫温*，强志，主淋露。久服不梦寤魇寐。”味香辟秽，是中医防疫的常用药。第三个，苍术。陈士铎《本草新编》说的很明白：“辟山岚瘴气，解瘟疫尸*之气”，*元御谓：“辟山川瘴疠”。从清代开始一直到现代就是中医行之有效预防瘟疫的主药，方法是室内燃烧烟熏空气消*。当然苍术燥湿健脾的功效也非常适应这次新型冠状病*肺炎湿浊痰阻、食欲不振的情况，舌苔白厚腻是应用指征。第四个，厚朴。理气化痰，散结除满。对于从口鼻而入的瘟疫造成的湿浊胀满，化解散结力量雄厚。张仲景的厚朴麻*汤、治疗瘟疫邪伏膜原的达原饮都是重用了厚朴。甚至近人王剑宾《国药诠证》认为：“厚朴，为治疗一切湿病之专药，凡热病挟寒湿者，以温热药治之则助热，以清热药治之则助寒，均不能适中病势，惟有以厚朴燥湿散寒，则寒湿俱化而可以获愈。”看来特别适合这次新型冠状病*肺炎夹寒夹热夹湿的特点。第五个，槟榔。是《瘟疫论》治疗瘟疫邪伏膜原达原饮的主药，量最大。新冠肺炎尸检，发现死者双肺布满粘痰，不能呼吸而亡，即使呼吸机也无济于事，我觉得槟榔堪当此大任。《外台秘要方·卷第九》引用《广济》这一本书，这么说呢？“疗肺热咳嗽，涕唾多粘，甘草饮子方”中槟榔就十颗，十颗我看现在六十克都有了，而其他药呢，甘草六分、款冬花七分、生麦冬八分等，这个和槟榔相比，槟榔简直就是鹤立鸡群，良有以也，是一定有原因的。李中梓《雷公炮制药性解》中提到槟榔“主消谷逐水，宣脏利腑，攻坚行滞，除痰癖”，我就想到这一次新冠肺炎的尸检问题，痰痞就是要用槟榔来解决的。*元御《玉楸药解》提到槟榔：“降浊下气，破郁消满，化水谷之陈宿，行痰饮之停留，治心腹痛楚。疗山水瘴疠”，好像都是为这次疫肺预备的。第六个，滑石。《神农本草经》讲滑石：“利小便，荡胃中积聚寒热，益精气”，瘟疫病中能给邪气以出路。所以，《温病条辨》的三石汤（滑石、石膏、寒水石）就是治疗“暑温蔓延三焦”等危重病的。中药有一个特点就是双向调节，滑石、百合都是双向调节的药。表面上看滑石是利水的，其实它还能养阴，表面上看百合是养阴的，其实它还能利水，这就是中药的奥妙之处。李时珍对滑石最有发明，说：“滑石上能发表，下利水道，为荡热燥湿之剂。发表是荡上中之热，利水道是荡中下之热，发表是燥上中之湿，利水道是燥中下之湿。热散则三焦宁而表里和，湿去则阑门通而阴阳利。”最后，还有一个药，葶苈子。以葶苈子大枣泻肺汤治疗胸水为广大中医所熟知，所以大家都知道葶苈子。实际上，张仲景三次提出葶苈子大枣泻肺汤的应用。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》提到了两次：“肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。”“肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。”《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》：“支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。”大家不觉得葶苈子是被我们忽略了的药吗？我们只觉得它能利肺水，实际上它的作用太强大，我一般用葶苈子30克，就能使痰从大便而出。*元御《玉楸药解》说得好：“葶苈苦寒迅利，行气泻水，决壅塞而排痰饮，破凝瘀而通经脉。凡停痰宿水、嗽喘肿胀之病，甚奏奇功。”这次新型冠状病*肺炎由于痰粘于肺引起的呼吸窘迫综合症非此莫属。（王三虎老师）