独立自主开展CRRT
金秋十月，收获满满！在这收获的季节里，医院重症医学科再度迎来重症工作的新突破，经过长时间的慎重筹备，学习，钻研，重症医学科成立了CRRT（连续肾脏替代疗法）治疗小组，并成功独立自主开展数例CRRT（连续肾脏替代疗法）治疗，从评估、置管、上机、病情观察、下机、再次评估，点燃了危重患者的生命之光，再度延长了生命的长度。
这医院重症医学科救治水平及护理水平又上新台阶，医疗护理质量持续稳步健康发展。
关于CRRT
什么是CRRT治疗
连续肾脏替代疗法（continuousrenalreplacementtherapy，CRRT）定义为：通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术，以替代肾脏功能。相较普通血液透析而言，CRRT延长了血液净化治疗时间而降低了单位时间的治疗效率，使血液中溶质浓度及容量变化对机体的影响降到最低，同时采用高通透性、生物相容性好的滤器；为重症患者的救治提供了极其重要的内稳态平衡。
CRRT治疗的重要性
1、对器官进行早期干预及维护，从脏器替代转变为脏器支持。
2、有效改善身体内内环境，纠正电解质紊乱与酸碱失衡，减轻脏器负荷，清除内源性*素。
3、清除外源性*素，减轻对身体的伤害。
重症CRRT治疗特点
连续、缓慢、可控性是重症CRRT治疗的特点。重症患者病情的不稳定、容量不稳定、因各种原因造成的脏器功能损伤等都会加重患者病情，合理使用CRRT治疗，有助于帮助重症患者的康复。
适应症
重症疾病肾脏支持适应症
由于CRRT对炎性介质及其它内源性*性溶质的清除作用，它已被广泛应用于许多非肾衰疾病的治疗。
（1）全身炎症反应综合症或全身性感染（2）急性呼吸窘迫综合症（ARDS）
（3）心肺转流术中与术后
（4）充血性心力衰竭
（5）肝功能衰竭与肝移植术后的替代治疗
（6）严重的水、电解质、酸碱失衡
（7）挤压综合症与横纹肌溶解综合症
（8）药物过量
（9）高热
肾性适应症
重症病人发生急性肾功能衰竭合并下列情况时及可开始行CRRT治疗：
（1）少尿
（ml/12h）
（2）无尿
（12h）
（3）高钾血症
（K+6.5mmol/L）
（4）重度酸中*
（pH30mmol/L）
（5）器官水肿
（尤其是肺水肿）
（6）尿*性脑病
（7）尿*性心包炎
（8）尿*性神经病变/心肌病变
（9）重度低钠/高钠血症
（L或mmol/L)
（10）高热
（11）药物过量
（CRRT可清除的药物）
符合上述一项就应开始CRRT治疗；符合二项应强制性行CRRT治疗；同时存在多项异常，即使未达到上述极限值，也应开始治疗。
重症人一直在努力，
不断为您创造生命的奇迹！
图文：小xin
审核：曹霖、舒红梅
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重症医学科
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