呼吸支持是ICU区别于普通科室的高端技术,我科拥有先进的呼吸支持设备(高级呼吸机、HFNC等)以及优质的呼吸治疗团队(包括医疗、护理、呼吸治疗师、康复治疗师),该技术已经成为我科特色技术之一,达到了区域领先水平。
哪些患者需要呼吸支持?
因疾病导致呼吸泵衰竭(如脑疝、药物中*等)和肺衰竭(如重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等),靠自主呼吸不能维持气体交换功能而出现呼吸衰竭的患者。
ICU的呼吸支持方式有哪些?
鼻导管、普通面罩吸氧用于轻症呼吸衰竭患者。
经鼻高流量氧疗(HFNC)不仅大大提高了吸入氧浓度的精准性,更能保证氧气湿度和温度,提高了患者的舒适性和治疗效果。
无创机械通气(NIV)适用于慢性阻塞性肺疾病急性加重伴有CO2潴留者,也用于严重呼衰的早期治疗,需要严密观察,如效果不佳,应及时转为有创机械通气。
有创机械通气(NPPV)需要经口或鼻腔置入气管插管,连接呼吸机给予呼吸辅助,同时要给予患者充分的镇痛、镇静,以增加人机协调性。
当导致呼吸衰竭的原发病因解除、病情平稳、咳嗽及咯痰能力恢复后即可撤离呼吸机。
上述方法无效,还有更好的办法吗?
答案是:有!体外膜肺氧合(ECMO)是呼吸支持的终极武器。其原理是将血液引到体外,经膜肺氧合后再输入体内,对可逆性的呼吸或循环衰竭的病人进行脏器功能支持,使心肺得到充分休息,为救治原发病赢得宝贵时间!
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医院重症医学科
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