JStrokeCerebrovascDis.
年12月文章
1.静脉移植颈动脉血运重建术后长期急性颈内动脉闭塞
[REF:TamuraR,OharaN,MurakamiY,ImamuraH,SakaiN,KoharaN.AcuteInternalCarotidArteryOcclusionLongafterCarotidRevascularizationbyVeinGraft.JStrokeCerebrovascDis.;doi:10./j.jstrokecerebrovasdis..]
PMID:
本文报告一例27岁女性，在静脉移植颈动脉血运重建术后很长一段时间内发生急性颈内动脉闭塞。CT血管成像显示右侧颈内动脉末端闭塞。采用静脉注射rt-PA和机械取栓，成功再通，神经症状逐渐恢复。该病例提示，超声可以监测移植静脉的远期变化；此外，抗凝治疗更有效。
2.卒中相关出血转化继发脑疝，新冠肺炎ARDS的暴发性脑水肿和活动性恶性肿瘤
[REF:DakayK,KaurG,MayerSA,SantarelliJ,GandhiC,Al-MuftiF.CerebralHerniationSecondarytoStroke-AssociatedHemorrhagicTransformation,FulminantCerebralEdemainSettingofCOVID-19AssociatedARDSandActiveMalignancy.JStrokeCerebrovascDis.;doi:10./j.jstrokecerebrovasdis..]
PMID:
新冠病*感染与缺血性卒中以及急性呼吸衰竭等全身性并发症有关；细胞*性水肿是众所周知的急性缺血性卒中的后遗症，呼吸衰竭引起的高碳酸血症会使病情恶化。本文报告一例急性缺血性卒风患者病例，该患者发展为快速暴发性脑水肿，导致由于新冠病*感染导致的高碳性呼吸衰竭。鉴于新冠肺炎患者脑血管并发症的发生率升高，临床医生必须意识到新冠肺炎相关急性呼吸窘迫综合征患者迅速进行性脑水肿的风险。
3.二氧化碳血管造影术后致死性脑损伤
[REF:HepburnM,MullaguriN,BattineniA,DaniD,GeorgeP,NeweyCR.FatalBrainInjuryFollowingCarbonDioxideAngiography.JStrokeCerebrovascDis.;29(12):.doi:10./j.jstrokecerebrovasdis..]
PMID:
目前，二氧化碳血管造影术是慢性肾脏病(CKD)患者和有发生造影剂肾病风险的患者的替代药物。然而，如果二氧化碳不经意间进入脑血管循环，导致致命的脑损伤，就会导致神经*性。本文报道一位71岁女性患者，在血管造影过程中，二氧化碳不慎进入脑血管循环可导致致命性脑损伤。在横隔膜以上的血管中进行二氧化碳血管造影术时必须谨慎。
4.一例男性复发性桥脑卒中
[REF:Grobe-EinslerM,UrbachH,PausS.RecurrentPontineStrokesinaYoungMale.JStrokeCerebrovascDis.;29(12):.doi:10./j.jstrokecerebrovasdis..]
PMID:
本文描述一位34岁男性患者，表现为突发性反复发作的神经系统症状。MRI显示白质高信号与小血管病变一致，主要位于脑桥。初步诊断为小血管性原发性中枢神经系统血管炎，但免疫抑制治疗不能阻止疾病超过6个月的进展。脑桥常染色体显性遗传性微血管病和白质脑病(PADMAL)是一种非常罕见的脑小血管疾病的单基因病因，由于IV型胶原表达上调，反复阴性的血管炎诊断检查、对治疗缺乏反应、年龄较小以及主要累及脑桥的情况与此相一致。
5.新冠肺炎患者脑死亡判定和呼吸暂停测试面临的挑战
[REF:RadaidehY,GargR,AbdallaAA,PatelAD,JohnS,DaSilvaI.ChallengesinBrainDeathDeterminationandApneaTestingforPatientswithCOVID-19.JStrokeCerebrovascDis.;29(12):.doi:10./j.jstrokecerebrovasdis..]
PMID:
呼吸暂停测试对于脑死亡判定的临床评估仍然是必不可少的。在新冠病*检测呈阳性的患者中，断开患者与呼吸机的连接并将高流量氧气注入气管导管会增加气道分泌物的雾化和医护人员暴露的风险。病例报告1例脑出血患者发展为明显的脑水肿和脑突出，使用T-Piece呼吸器进行呼吸暂停测试。结果提示，在医护人员暴露于新冠肺炎的高危时期，上述方法是宣布脑死亡时进行呼吸暂停测试的安全方法。
6.中国人CADASIL中NOTCH3基因EGFR外显子外的新突变
[REF:WangW,RenZ,ShiY,ZhangJ.ANovelMutationOutsideoftheEGFrEncodingExonsofNOTCH3GeneinaChinesewithCADASIL.JStrokeCerebrovascDis.;29(12):.doi:10./j.jstrokecerebrovasdis..]
PMID:
常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)是一种由NOTCH3基因突变引起的遗传性脑小血管病。我们报告了一个中国家系中NOTCH3基因第29外显子罕见的致病性突变。收集先证者和现有亲属的临床数据。对该家系的全部33个外显子和名正常对照进行NOTCH3基因突变分析。对先证者进行了完整的影像评估和皮肤活检。结果提示，对于有令人信服的CADASIL表型和阳性家族史的个体，应进行NOTCH3基因的33个外显子的检测。
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