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高校、中小学、托幼机构开学前应开展全面的环境卫生整治，包括教室、食堂、宿舍、图书馆等所有场所进行彻底的卫生清洁消*，通风换气，对校园内使用的空调系统和公共区域物体表面进行预防性消*处理，对户外大型玩具、门把手等物体表面进行预防性消*。
托幼机构应督促所有教职员工做好开园前至少14天的自我健康监测和行踪报告，家长应每日做好幼儿健康监测和行踪报告，并如实上报托幼机构，确保幼儿开园前身体状况良好并做好看护和防护物资准备。
托幼机构做好入园管控，登记排查入园，做好健康观察。提前掌握教职员工和幼儿健康状况，建立台账，做好健康观察，严格落实幼儿晨午晚检和全日观察制度，对有发热、干咳等症状的，应当督促及时就医，暂缓返园；根据托幼机构班级和人员情况，安排各班级错峰、错时入园和离园，并要求家长严格执行，防止人员聚集，园门口可设置1米线隔离带。
高校、中小学学生和教职员工做好自我健康监测，开学前进行连续14天每日体温测量，记录健康状况和活动轨迹，学生应及时掌握学校的各项防控制度和本地及学校所在地的疫情形势、防控规定，注意合理作息，均衡营养，加强锻炼，返校前确保身体状况良好。
高校、中小学学生返校途中要随身携带足量的口罩、速干手消*剂等个人防护用品，全程佩戴好口罩，做好手卫生；在公共交通工具上尽量减少与其他人员交流，避免聚集，与同乘者尽量保持距离。尽量避免直接触摸门把手、电梯按钮等公共设施，接触后要及时洗手或用速干手消*剂等擦拭清洁处理。
学生如返校途中身体出现发热、干咳、鼻塞、流涕、咽痛等症状应当及时就近就医，如在飞机、火车等公共交通工具上，应当主动配合乘务等工作人员进行健康监测、防疫管理等措施，并及时将有关情况报告学校。
高校、中小学、托幼机构学校正式确定和通知开学(园)时间前，学生不得提前返校。
其他呼吸道传染病防控流感流感是由流感病*引起的一种急性呼吸道传染病，每年季节交替时高发。流感症状一般表现为急性起病、发热，伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显；重症病例可出现病*性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。
由于流感的症状、体征缺乏特异性，为有效防止与新冠肺炎等呼吸道传染病产生叠加传播风险，建议广大群众在流感流行季及时接种流感疫苗进行预防。防控建议接种疫苗。6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人，特定慢性病患者、医务人员等高危人群易感，建议以上人群及时接种流感疫苗，流感疫苗可到全省各社区卫生服务中心/乡镇卫生院的预防接种门诊接种。
注意个人卫生。经常彻底洗手，尤其是接触呼吸道分泌物后，要立即洗手；要用清洁干净的毛巾擦手；打喷嚏或咳嗽时，要用手帕或纸巾掩住口鼻。
保持室内空气流通。可使用加热醋酸的方法，经常对房间进行消*；流感流行期间，尽量不要到人多拥挤、空气污浊的场所。保持充足睡眠。避免过度疲劳，多食用富含高蛋白、高维生素且易消化吸收的食物，多参加慢跑、骑自行车等有氧运动，可以提高身体素质，增强抵御流感的能力。
及时就医。出现发热、全身疼痛、咳嗽等流感样症状时，应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息；明确诊断后，应将患者隔离到主要症状消失，并做好患者用品和分泌物的消*。
手足口病
手足口病是由多种肠道病*引起的常见传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，其中EV71型肠道病*较容易引起重症病例。大多数患儿症状轻微，以发热和手、足、口腔、臀等部位的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现，少数患儿可引起脑膜炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症，甚至可导致死亡。暴雨预报！今天贵州这些地区有暴雨、大暴雨，地质灾害气象风险等级较高
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来源：贵州省疾控中心编辑：兰杰欣责编：小千编审：苏姝转载请注明来源点击在看持续
年12月底以来，湖北省武汉市及全国其他地区陆续出现新型冠状病*感染的肺炎病例。新型冠状病*肺炎究竟有什么症状，如何检测，如何确认，如何治疗，怎样做好个人防护，出院后需要注意什么？医院专家组迅速反应，根据包括医院在内的武汉各大医疗机构诊治的第一批患者的第一手资料，第一时间制定了《新型冠状病*肺炎诊疗快速指南》。
武汉医院专家举行媒体见面。湖北日报全媒记者柯皓摄
新型冠状病*病原学特点
经过病*序列比对分析，推测新型冠状病*的自然宿主可能是蝙蝠。在从蝙蝠到人的传染过程中很可能存在未知的中间宿主媒介。根据对SARS-CoV和MERS-CoV的研究，冠状病*对热敏感，30分钟内可达56℃，乙醚、75%乙醇、含氯消*剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病*。氯已定不能有效灭活病*。
起病以发热为主要表现
从临床表现来看，新型冠状病*肺炎起病以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等卡它症状少见。一半患者在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓*症休克、难以纠正的代谢性酸中*和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热等临床症状，多在1周后恢复。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
影像学表现早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。
除影像学表现外，患者还可出现发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。严重者D-D二聚体升高，淋巴细胞进行性减少。
发热患者合并哪些症状要怀疑被感染
此次新型冠状病*性肺炎是一种全新的冠状病*肺炎，人群对这种病*普遍缺乏免疫力，具有人群易感性，如果接触病*数量大，或机体免疫功能较差的患者，极易出现感染。
根据前期诊治经验，发病前2周内有武汉市旅行史或居住史；或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病；患者发热的同时具有肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少，可判断为疑似病例。
在符合疑似病例标准的基础上，痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测-nCoV核酸阳性，就可确诊。
对于所有疑似病例，需要就地医学隔离，对于轻症患者，可在门诊隔离观察或居家隔离观察。所有回家观察的患者都应该要求其一旦出现任何疾病的恶化表医院集中治疗。重症病例者、危重症病例者，需住院治疗。
武汉医院专家举行媒体见面。湖北日报全媒记者柯皓摄
新型冠状病*肺炎需要鉴别的疾病
由于此种肺炎患者往往有发热，双肺弥漫性、浸润性病变，首先需要与其他类型肺炎进行鉴别，例如细菌性肺炎，或支原体、衣原体肺炎等非病*性肺炎，但细菌性肺炎患者往往血象较高，且以单肺为主，咳嗽时可有脓痰；其次，与其他病*性肺炎相鉴别。很多病*都会引起肺炎，例如流感病*、呼吸道合胞病*、鼻病*、腺病*等都可以引起肺炎，但这些病*感染引起肺炎概率相对较低，数量相对较少，而新型冠状病*感染患者出现肺炎几率较高，传染性较其他病*性肺炎强；另外，还需要与间质性肺疾病尤其是急性间质性肺炎相鉴别，主要从流行病学、影像学表现等来进行鉴别。
抗病*药、抗菌药物以及激素应用需要注意
目前对于新型冠状病*没有特效抗病*药物，治疗以对症、支持为主。避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗，尤其是联合应用广谱抗菌药物。对于轻症患者，建议根据患者病情静脉或口服给予针对社区获得性肺炎的抗菌药物，如莫西沙星或阿奇霉素。对于重症或危重患者，给予经验性抗微生物药物以治疗所有可能的病原体。对于脓*症患者，应在初次患者评估后一小时内给予抗微生物药物。
糖皮质激素对于病*是把“双刃剑”，一方面会抑制机体免疫功能，可能导致病*播撒，另一方面其可以减轻肺部炎症反应，有利于改善缺氧、呼吸窘迫症状，除非特殊原因，应避免常规皮质类固醇使用。可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况，酌情短期（3-5天）使用糖皮质激素。目前尚无特异性抗病*药物。可试用α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦等药物。
若有地方性流行病学史或其他感染相关的危险因素（包括旅行史或接触动物流感病*）时，经验疗法应包括神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦）或者膜融合抑制剂（阿比多尔）。
老人、孕产妇、儿童病情进展相对更快
此次新型冠状病*肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生，与接触病*的量有一定关系。如果一次接触大量病*，即使免疫功能正常，也可能患病。对于免疫功能较差的人群，例如婴幼儿、老年人、孕产妇或存在肝肾功能障碍人群，病情进展相对更快，严重程度更高。当然，很多免疫功能正常人群，感染以后因为严重的炎症反应，可能导致ARDS或脓*症表现，也不能掉以轻心。
出院患者要按时随访
目前有部分患者已经治疗好转出院，尤其是轻症患者，在出院之前，要常规进行核酸检测，连续2天核酸检测阴性，且临床症状明显缓解，或影像学表现明显好转，可以考虑出院，定期随访。在随访中要注意防范再次出现感染，并居家隔离一段时间，以保证病情完全康复。
来源：湖北日报记者张茜、通讯员童萱
编发：刘郸
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