血常规是临床上判断患者营养、感染和凝血情况的基本检查。便宜实用,是临床医生评估和诊断病情的重要依据。血常规内容丰富,有经验的医生甚至可以根据患者的年龄、症状和体征,再加上血常规等三大常规对患者的病情作出预判,并形成初步诊断。
我们反复强调,外周免疫≠肿瘤微环境免疫。血常规中的白细胞参数除了提供判断感染类型及其严重程度的基本信息,也是判断外周免疫情况的重要依据,但常常被临床医生们忽略。中心粒细胞对细菌感染和急性期、活动期感染有提示作用;单核细胞多是病*性感染和慢性感染;淋巴细胞异常提示慢性感染从先天性免疫至适应性免疫的变化。
血常规报告里,中性粒细胞和淋巴细胞数量(或百分比)的比值叫做中性粒细胞/淋巴细胞比值,简称粒淋比(NLR,neutrophil-to-lymphocyteratio)。理论上讲,NLR的增加表明中性粒细胞增加,而淋巴细胞则相应减少。NLR的解释取决于临床情况,反应全身疾病压力,1-3为正常范围,6-9表示轻症,9-18表示中症,>18表示重症。
NLR可以使用绝对单元格计数或百分比来计算,如下所示:
很遗憾,NLR在临床和科研中均未引起足够的重视,目前也没有相应的数据库用于生信分析。对于临床医生来说,如果可以