急性呼吸窘迫综合征

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TUhjnbcbe - 2021/3/9 10:16:00
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年1月18日/医麦客新闻eMedClubNews/--近日,迈阿密大学研究团队在StemCellTranslationalMedicine杂志上发表的一组I/IIa期临床试验结果表明,脐带组织来源的间充质干细胞可以帮助治疗患者由于新冠肺炎(COVID-19)介导的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。

COVID-19由新冠病*(SARS-CoV-2)感染引起,ARDS是COVID-19患者的主要死亡原因。在疫情爆发初期就有研究者提出,干细胞有可能是有效治疗ARDS的方法,随后,各国的多项研究都证实了这一点。

尽管有多项干细胞治疗新冠肺炎的研究正在进行中,但是来自迈阿密大学研究团队的II期数据是目前干细胞治疗新冠肺炎进度最快的临床试验数据之一。

▲图片来源:StemCellTranslationalMedicine

该项试验涉及24名COVID-19急性呼吸窘迫综合征患者,患者按照1:1的比例随机分为治疗组和对照组,治疗组则接受两次脐带间充质干细胞(UC-MSC)输注,两组均获得最佳护理标准。

试验的主要终点是6小时内的安全性(不良事件(AEs);UC-MSC输注24小时内心脏骤停或死亡)。次要终点是患者首次接受UC-MSC输注第31天的生存时间和恢复时间。试验的主要目的是为了评估UC-MSC治疗新冠肺炎介导的ARDS的安全性和有效性。

安全性方面:在与输注相关的不良事件中,治疗组和对照组没有观察到差异;没有观察到与UC‐MSC输注相关的严重AE。在COVID-19急性呼吸窘迫综合征患者中,UC‐MSC输注是安全的。

有效性方面:第6天,接受UC-MSC治疗的患者炎症细胞因子显著降低;相较于对照组,治疗组的患者存活率显著提高(91%VS42%);UC‐MSC治疗同时还改善了患者的恢复时间。

总而言之,UC-MSC治疗COVID-19介导的ARDS是安全的,且能够为患者提供一定的临床受益。

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间充质干细胞治疗新冠肺炎

间充质干细胞(MSC)作为干细胞家族的重要成员,属于多能干细胞,来源于发育早期的中胚层。研究发现,MSC具有归巢效应,可以使其更多的富集在病灶处;MSC具有旁分泌效应,发挥免疫调节作用,调节病灶处的炎症反应;MSC具有组织修复效应,能够分泌修复因子促进损伤部位组织修复。

这使得MSC在治疗新冠肺炎中占据一定优势,成为救治重症新冠肺炎患者的重要策略之一。也越来越多的研究机构开始启动关于间充质干细胞(MSC)治疗COVID-19项目,据中国临床试验注册中心显示,已经有多项间充质干细胞治疗新冠肺炎注册项目。

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在美国,FDA也通过同情用药允许为某些重症新冠肺炎患者提供MSC药物,已有多个公司的MSC药物正在开展临床试验,并在前期临床试验中展现了安全性和初步的疗效。

参考资料:

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