1、题干:急性DIC高凝期需及时应用的药物是()
A、阿司匹林B、肝素C、抗纤溶药D、凝血因子E、止血敏
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答案:B解析:一般在急性DIC的高凝血期用肝素;在低凝血期,肝素与补充凝血因子同时进行;对DIC病人的出血不可贸然使用一般止血药,以免血小板及其他凝血因子被消耗,反而使出血加重。(B对)
2、题干:急性呼吸窘迫综合征病人所使用呼吸机的气囊压力应维持在
A、10cmH?OB、12cmH?OC、20cmH?OD、28cmH?OE、40cmH?O
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答案:C解析:急性呼吸窘迫综合征患者人工气道的护理:常用的人工气道有气管内插管和气管切开管。应注意保持人工通气管的湿化.供气系统必须设有湿化气体装置。封闭气管内插管或气管切开管的气囊压力一般维持在20cmH?O,气囊平时应保持充气状态。(C对)
3、题干:肝素使用过量应该
A、输入新鲜血浆B、补充止血药C、使用超大剂量鱼精蛋白拮抗D、用等量鱼精蛋白拮抗E、用2倍鱼精蛋白拮抗
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答案:D解析:肝素使用过量可引起消化道、泌尿系、胸腔或颅内出血,部分病人可发生严重出血。若大出血不止,则须用等量的鱼精蛋白拮抗。注射鱼精蛋白速度不宜太快,以免抑制心肌,引起血压下降、心动过缓和呼吸困难。
4、题干:对成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗和护理中,下列说法不正确的是
A、使用肾上腺皮质激素B、对重症病人用PEEPC、坚持长时间吸入纯氧D、抗生素控制感染E、及时使用人工呼吸机
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答案:C解析:长时间吸入纯氧可导致肺部炎性病变,出现炎性细胞浸润、充血、水肿、出血和肺不张,故应予以避免长时间吸入纯氧。(C错,本题选C)
5、题干:患者,女,26岁,创伤性休克后,护士抽血时不易抽出,易凝固,皮肤有出血瘀点、紫斑,伤口、注射部位出血,应首先考虑为
A、肝功能衰竭B、急性肾衰竭C、呼吸窘迫综合征D、弥散性血管内凝血E、心功能衰竭
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答案:D解析:该患者在创伤休克后出现了血液已凝固,皮肤淤血瘀斑,注射部位出血的症状,考虑为弥散性血管内凝血。(D对)
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