2月22日,上海又有16例新冠确诊病例痊愈出院,其中包括4位重症患者。这也是上海目前为止重症患者出院人数最多的一次。
根据上海市卫生健康委今日通报,该16病例经定点医疗机构医护人员精心诊治和护理,并由专家组评估,认为符合国家卫生健康委最新的新型冠状病*肺炎确诊病例解除隔离和出院标准,于今日出院。这16名病例中,年龄最大的是76岁,年龄最小的是27岁。
新技术可能提升重症救治率
对于重症患者的治疗,上海有怎样的经验?上海市公共卫生临床中心感染与免疫科主任医师沈银忠认为,“针对一位新冠重症患者的救治,一定是多学科、多团队密切配合下的综合诊治,这包括了呼吸、重症、心肺甚至中医等各专科团队的配合。”
沈银忠解释,由于许多重症患者往往伴有基础性疾病如高血压、糖尿病等,控制好血糖、血压对于新冠肺炎的恢复很有帮助。
除了综合诊治方式,新技术应用对于重症患者治疗也至关重要。根据沈银忠介绍,一些新的吸氧技术如颈鼻高流量吸氧(high-flow)就被运用在了此次这批重症病人的诊治中。
按照治疗路径,一般的新冠肺炎患者需要配合吸氧,可使用如普通的鼻导管(氧浓度在30%以下)、以及面罩等形式;如果仍然不能改善患者状况,就需要采用更浓度更高、流量更大的吸氧方式;高流量吸氧(high-flow)、体外膜肺氧合(ecmo)均可被用来治疗有运用。
“由于氧浓高会给患者带来不舒服的感觉,颈鼻高流量吸氧(high-flow)的优势在于吸氧浓度较为稳定,也可湿化;这样患者感受度较好,依存性也更好,所以容易改善重症病人缺氧的状态;救治的成功率有可能就相应提高了。”沈银忠说,“鼻导管的方式由于氧浓度低且不稳定,对于严重缺氧的患者来说改善不明显。”
由于新冠重症病人多伴有基础型疾病,按照沈银忠的话说“有基础性疾病的患者在同等情况下感染程度要更严重”,因此细节层面的