急性呼吸窘迫综合征

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TUhjnbcbe - 2021/3/8 12:07:00
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年4月15日,一声电话响把原本就忙碌的重症医学科变得更加忙碌起来。“急诊会诊,一位自服农药的患者,已经洗胃,目前生命体征不稳定……”孙希华主任以最快的速度赶到急诊,将患者接到了重症医学科“患者自服农药(阿维·吡虫啉)ml,已经影响到呼吸了,马上插管上呼吸机,再次洗胃,准备血滤。”随后,医疗、护理人员马上开始准备床旁血滤,以极快的速度置管,连接上机。从接到病人到血泵开始运转,只用了短短二十分钟。

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看到患者家属焦急期盼的眼神,大家心里想的只有再快一些,能再为患者多争取点时间。床旁血滤机持续工作了24小时,患者的心功能、肝肾功能等指标有了明显的改善,更增强了医护人员的信心。此后,持续床旁血滤应用了3次,经过精心的医疗及护理,患者终于可以下机,可以拔气管插管,可以转到普通病房继续治疗了!这些,都离不开重症医学科的利器,床旁血滤机。家属的脸上也有了感激的笑容。

重症医学科自年10月引进床旁血滤机后,经过不断的学习探索,已经成功上机七十余次,救治三十余人次,为保护重症患者各个脏器功能保驾护航,为抢救赢得时间,为广大患者带来福音。床旁血滤机的熟练应用,医院重症医学科的抢救水平得到有利提升,相信在医护人员的不断学习探索下,床旁血滤机继续发挥它的优势,继续造福全县人民。

重症医学科的新利器——床旁血滤机

大家好,

我叫床旁血滤机。也许您对我不了解,但我表弟血液透析机,肾功能衰竭的叔叔阿姨们可是每周都能跟他见面好几次。

其实我们俩本是一家。他会的,我肯定会,我会的他就不见得会了。今天我就来介绍一下我自己。

我与透析机的不同

我具备更多的能力和优势。每天连续24小时或接近24小时的连续性血液净化疗法以替代受损肾脏功能。主要是模仿肾小球功能连续缓慢的进行滤过,通过弥散、对流、吸附等方法排出体内过多的水分、电解质、代谢产物及部分*素,尤其适合无法到透析室行血液透析的危重患者。

一般有严重电解质紊乱(例如:危及生命的高钾血症)、酸碱失衡、水中*、急性肺水肿、心力衰竭、严重体液超负荷等,需要稳定大量脱水患者及部分*物中*、严重乳酸酸中*、肝性脑病、重症肌无力、急性溶血、急性胰腺炎、急性呼吸窘迫综合症、多器官功能衰竭、脓*血症休克等等问题的病人,都是我们服务的对象。

如果您还不知道我是干嘛的

那我只能简单的说,当肾脏生病的时候,我可以替代肾脏完成他的工作,通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质。还可以通过一个叫做灌流器的东西,来清除尿*症中分子*素,清除药物中*和各种*物等。

另外

我能通过血浆分离器将全血引出体外分离成血浆和细胞成分,将患者的血浆舍弃,然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体內,达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。还能通过吸附装置将血浆吸附。血浆吸附是血液引出后,首先进入血浆分离器将血液的有形成份(血细胞、血小板)和血浆分开,将有形成份输回患者体内,血浆再进入吸附器进行吸附,清除其中某些特定的物质(如蛋白A、胆红素),吸附后血浆再回输至患者体内。

我们每天陪伴在病人床旁,为他们排忧解难,由于我具有血流动力学稳定,溶质清楚率高,能够清除炎症介质等特点,作用巳远超出人们所熟悉的超滤、脱水、清除及置换体液等范畴。不仅可以有效清除体内存在的一些致病性介质,而且通过调节免疫细胞、内皮细胞和上皮细胞功能,重建水电解质酸碱和代谢平衡,有效维护机体“内环境平衡”。

我的工作认真努力,效果良好,再结合血流动力学治疗,为重症患者内稳态、保护各个脏器功能保驾护航,为抢救嬴得时间。

感谢您对我的重新认识,请记住我叫床旁血滤机。

供稿:重症医学科万修花

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医院宣传科

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