研究背景
低氧血症的主要治疗方法是氧疗,绝大多数住进重症监护病房(ICU)的成年人都接受氧疗。给氧的做法一直很宽松,这可能会导致高氧血症。一些研究已经表明高氧血症和死亡率之间的联系,而另一些研究没有。对于住进ICU的成年人来说,补充氧气的理想目标是不确定的。尽管缺乏强有力的证据证明氧疗的有效性,但国际临床实践指南仍然广泛推荐氧疗。必须权衡补充氧气的潜在好处和高氧血症的潜在危害。
研究目的
本研究旨在评价吸入高氧和低氧对ICU成人的益处和危害。
检索策略
我们通过检索CENTRAL、MEDLINE、Embase、科学引文索引扩展、BIOSISPreviews、CINAHL和LILACS来确定试验。我们在临床试验注册表中检索正在进行或未发表的试验。我们还浏览了纳入研究的参考文献。我们在年12月进行了检索。
标准/纳入排除标准
我们纳入了随机对照试验(RCT),比较入住ICU的成人的吸入氧和动脉血氧指标的高低。我们不限定发表类型、发表状态和语言。
我们纳入在干预组和对照组中存在差异的研究,其中动脉血氧分压(PaO2)最低为1kPa,吸入氧分压(FiO2)最低为10%,血红蛋白/无创外周血氧饱和度(SaO2/SpO2)最低为2%。
我们排除了纳入了低氧血症(FiO2低于0.21,SaO2/SpO2低于80%,PaO2低于6kPa)和高压氧的受试者的研究。
资料收集与分析
三位综述作者独立、成对地对检索到的文献进行筛选和资料提取。我们研究的主要结局是全因死亡率、有一项或多项严重不良事件的受试者比例以及生活质量。根据国际协调良好临床实践会议(InternationalConferenceonHarmonisationGoodClinicalPractice,ICH‐GCP)标准,所有试验均未报告有一项或多项严重不良事件的受试者比例。尽管如此,大多数试验报告了一些严重的不良事件。因此,我们在每一项试验中都进行了一项关于吸入氧气比例高低的效应分析,或使用严重不良事件报告比例最高的受试者作为研究对象。我们