来源丨药学家园
随着新型冠状病*肺炎疫情进展，许多具有潜在防控新冠的药物也不断被发现，包括双*连口服液、藿香正气水、连花清瘟胶囊、金银花、沐舒坦、克力芝等。
大多数人对于双*连口服液、连花清瘟胶囊等中成药可能有过接触，但对沐舒坦就比较陌生了。
1月25日，北京大学基础医学院王月丹、初明团队通过计算机辅助药物高通量筛选，发现氨溴索等药物有望用于武汉新型冠状病*的治疗。
沐舒坦，即盐酸氨溴索，肺脏聚集的沐舒坦浓度是血浆浓度的17倍，适用于痰液黏稠不易咳出者。临床上常用于治疗急慢性支气管炎，沐舒坦常见有3种剂型，包括盐酸氨溴索注射液，盐酸氨溴索口服液，盐酸氨溴索缓释胶囊。
氨溴索能够深入肺部，溶解、稀释、排出痰液，有效缓解咳嗽不适，并防止新的黏痰产生，保护肺部。更具体讲，它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺泡表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。达到有效缓解咳嗽症状的疗效。
即便盐酸氨溴索口服液、盐酸氨溴索缓释胶囊是非处方药，大多数人在使用时仍然需特别注意以下几个方面。
■沐舒坦的剂量
沐舒坦的剂量取决于患者的年龄。患者为12岁以上，每次10ml，每日2次。
患者为12岁以下，6岁以下，2岁以下和1-2岁，服用剂量各不相同，具体要参考说明书。
沐舒坦的药理作用有剂量依赖性，多项试验证实，常规剂量的沐舒坦仅具有化痰排痰作用。
大剂量的沐舒坦主要能促进排痰、协同抗生素作用、抗氧化抗感染、促进肺泡Ⅱ型细胞肺泡表面活性物质合成和分泌等多种药理作用。
成人和小儿急性呼吸窘迫综合征病人中，应用大剂量沐舒坦均取得较好的疗效。
多项研究表明大剂量沐舒坦可以改善术后呼吸系统症状、体征、氧合功能、肺功能，降低术后肺部并发症的发生，缩短抗生素使用时间，但具体的剂量和疗程还亟需专家共识指导。
■服用时间
由于存在胃肠道不良反应，建议沐舒坦应在进餐时间服用。
沐舒坦注射液推荐成人剂量为每次1５～3０ｍｇ、每日２或３次，用法为慢速静脉输注。
■警惕不良反应
沐舒坦的主要不良反应是的恶心、呕吐、腹部不适等胃肠不良反应，患者一般可耐受，不需要进行特殊处理，停药后即可消失。但是小部分患者会出现过敏反应，这种患者需要禁用。
另外，如果患者出现咳痰且咳嗽，要避免使用强效镇咳药物（右美沙芬），以免稀化的痰液堵塞气道。
■与抗生素联用
在患者有肺部感染且有痰时，医师往往给予沐舒坦加抗生素治疗。
而沐舒坦与抗生素合用可使抗生素在肺组织的浓度升高，增强抗生素的疗效。因而当沐舒坦与阿莫西林、头孢菌素类、红霉素和强力霉素等抗生素合用时，不要随意增加抗生素的剂量，以免抗生素浓度过高出现严重不良反应，并注意观察临床疗效。
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