急性呼吸窘迫综合征

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TUhjnbcbe - 2021/3/3 19:02:00

N海都记者陈燕燕通讯员林浩

最近,福建“一日入夏”,

不少人感冒了。

1岁的宁德女童小云(化名)有点咳嗽,

5天后,病情突然加重,陷入昏迷。

原来,父母感冒后,小云被传染,

引发了重症肺炎,生命垂危……

在省妇幼保健院,医生抢救1天,小云才好转

医院专家说,

入春后,天气闷热潮湿,

各种病*、细菌比较活跃,

不少小孩接连感冒、肺炎,

仅省妇幼保健院,

接诊的肺炎患儿就增多二成,

儿科一床难求!

女童昏迷,连夜跨城急救

3月8日,医院时,高烧40℃,喘得厉害,医生做了纤支镜检查,发现她误吸了很多奶渣,但清除奶渣后,她仍呼吸困难。胸片和CT检查显示,她的肺部严重感染。医生紧急联系省妇幼保健院,该院儿童重症医学科主任王世彪、主治医生翁斌等人连夜赶到福安,会诊后,发现小云病情危重,医生决定马上带她回福州抢救。

王世彪、翁斌医生连夜奔波多公里,把小云接到省妇幼保健院抢救

翁医生说,在救护车上,小云意识不清,一咳嗽就口唇发紫,他们急救次,她才缓过来。9日清晨5时许,一到省妇幼保健院,小云就被送进重症病房,戴上了呼吸机。医生做了多项检查,发现小云的肺炎很严重,已引发Ⅱ型呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心肌损害等并发症。

被送进省妇幼保健院时,小云已经昏迷,医生连夜抢救

“才发烧天,咋这么严重?”小云的妈妈很惊慌,她说,5天前,小云有点咳嗽,她没在意,天前,小云突然发烧,吃了退烧药,体温很快降了,但一直哭闹,不肯吃饭,次日,她突然气喘,感觉肺都要咳出来了,家医院。

住院时,医生发现,小云感染了肺炎衣原体,才引发重症肺炎。妈妈很纳闷,最近,小云很少出门,怎么会感染病菌?王主任一再追问,她才想起,最近,他们夫妻都感冒了,小云可能被传染了。

和感冒相似,可能交叉传染

王主任说

“成人的小感冒,对宝宝来说,很可能是一场大病!”

因感冒引起肺炎的孩子不少,特别是6个月到岁的孩子,体质比较弱,容易生病,又不太会表达自己的感受,等家人发现异样,往往病情已经较重。

“不发烧、不咳嗽,也可能得肺炎!”他指出,肺炎的初期症状和感冒相似,大多会发烧、咳嗽、咳痰、胸痛等,但有些不典型肺炎,特别是1岁以内的婴幼儿,不一定会发烧、咳嗽,家长易忽略,甚至自行用药,导致病情加重,可能留下后遗症,甚至威胁生命。

他分析

感冒患儿大多能吃能玩,而肺炎患儿精神差,不愿活动,有时脸色发青。肺炎的咳嗽在早期是刺激性干咳,与感冒类似,但会逐渐加重,肺部可听到啰音,因此,婴幼儿发烧、气促、呼吸困难等,即使不咳嗽,也应及时就医,必要时拍胸片。岁以上儿童应注意肺炎支原体感染,孩子可能是刺激性的干咳、久咳不愈,但无明显啰音,此类肺炎对头孢类抗生素不敏感,家长不要擅用抗生素。

此外,家长尽量少亲吻孩子,因为成年人口腔中的菌很多,孩子抵抗力差,很容易被感染。尤其是肺炎刚出院的患儿,要远离感冒的家人。

春季肺炎多发,重症患儿增多

“肺炎患儿很多,医院儿童住院人数的六成。”王主任说,~6月是肺炎的高发期,最近,门诊接待的肺炎患儿大多是幼儿园和低龄小学生,且每个月都有几例危重患儿。像小云这样,并发急性呼吸窘迫综合征的很少见,在重症监护病房,个患儿中仅1、个会出现急性呼吸窘迫综合征,病死率超过69%。

世界卫生组织最新统计,全球每年约万的5岁以下儿童死于肺炎链球菌引发的疾病,在我国,5岁以下儿童的死亡原因中,肺炎居首位。

他分析,肺炎病因很多,有流感、麻疹等病*引起的,也有支原体、衣原体等引起的,还可能是细菌感染引起的,肺炎可能通过人们之间的接触,或通过人和物的接触传播,一旦抵抗力下降,病原体就会乘虚而入。因此,儿童、老人和体弱者等要小心。

“最好隔离治疗!”他说,入春后天气多变,很多小孩只能呆在门窗紧闭的室内,交叉感染的几率大增。肺炎病人咳嗽、打喷嚏时,病原体随飞沫喷出体外,悬浮在空中,经呼吸道吸入而传播,孩子玩得太累、生活突然不规律等,抵抗力减弱,就容易发病。因此,幼儿应调节免疫力,多喝水,多吃新鲜蔬果,及时增减衣服,少去公共场合。

最近天气忽冷忽热

大家一定要保重好身体!

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