近日,我院产科一位孕产妇(36+1周)因“瘢痕子宫、胎膜早破”在产科行剖宫产术,术后分娩一重度窒息儿,我新生儿科医师立即与产科医生同台进行新生儿复苏抢救,10分钟后转入新生儿科。
患儿转到新生儿科后行呼吸支持及对症治疗,仍出现进行性加重的呼吸困难,症状明显。结合患儿病史和体征新生儿科初步考虑为肺泡表面活性物质的缺乏所致的新生儿呼吸窘迫综合征。
据悉,新生儿呼吸窘迫综合征主要原因就是缺乏肺泡表面活性物质,持续肺泡塌陷导致患儿出现进行性加重的呼吸困难、呼吸衰竭。如果不及时治疗,患儿缺氧加重,会引起缺氧缺血性多器官功能的损害,尤其是脑损害、脑瘫等神经系统后遗症。
新生儿科主任刘国利立即组织全科医护人员对患儿病情进行讨论并制定治疗方案,决定给患儿气管插管,管下给予猪肺磷脂补充肺泡表面活性物质,促进肺发育成熟;并予患儿保暖、营养、呼吸、循环等对症支持治疗。在全科医务人员努力和精心治疗下患儿病情逐渐好转。经过10天的治疗,小患儿已于昨日康复出院。家属为表示对新生儿科感激之情,特送来了鲜花和锦旗,还非常感激的说“我医院的新生儿科这么厉害,以后我一定要让更多的人知道你们、了解你们,你们是孩子的守护神”。
知识衔接:新生儿科气管插管下猪肺磷脂肺泡表面活性物质替代治疗、呼吸支持、外周静脉高营养等技术的开展使得极早产儿、极低出生体重的救治上取得明显的疗效(我科救治患儿中孕周最小的仅27+3周,体重g)。大大降低了危重新生儿的死亡率及伤残率,同时高频振荡通气治疗气胸、腰椎穿刺诊治新生儿化脓性脑膜炎在很大程度上也减少了新生儿的转诊。
新生儿科—
新生儿科专家简介
刘国利
新生儿科主任
副主任医师
毕业于遵义医学院临床医学专业,本科学历。年11月至年5月在医院进修学习;年6月至9月在遵义医学院新生儿科专科培训。具有扎实的专业理论知识及丰富的临床经验,熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治工作及各系统危重症尤其是新生儿基本的救治。在省级正式刊物发表论文两篇:《剖宫产与新生儿呼吸窘迫综合征》《羊水三度粪染对新生儿结局的影响研究》。
申世琴
新生儿科专家
副主任医师
毕节市医学会儿科学分会第一届委员,金沙县专家库成员,年毕业于遵义医学院临床医学专业,大学学业,学士学位,从事儿科学、诊断学教学工作12年,年晋升为主治医师,-从事儿科临床工作,年底至今从事新生儿临床专业工作,医院、医院、遵义医学院进修学习,年晋升为副主任医师,常参加省内外新生儿各种学术活动,擅长于儿科、新生儿科常见病、多发病的治疗,年参加上海市第一妇婴保健院举办的仿真新生儿复苏模拟培训,能训练掌握新生儿复苏技术,对新生儿常见重症疾病、早产儿管理等有很深刻的认识,能训练应用无创呼吸机辅助呼吸支持,并在省内外刊物发表《缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血糖监测的意义》,《小儿急性重症手足口病39例临床分析》、《急性马桑果中*3例临床分析》,《无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征50例临床观察》等论文。被县卫生局评为先进工作者,、、、、年被单位评为先进工作者,、年被评为优秀工作者。
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