由于慢性阻塞性肺疾病急性发作、肺炎导致呼吸衰竭,急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合证、感染性休克,急性脑卒中,心力衰竭等时,为维持合适的通气、减轻呼吸肌肉负荷和呼吸耗氧、改善氧合,需机械通气治疗。而腹胀、便秘是机械通气患者的常见症状。机械通气患者,发生腹胀可以引起腹压升高、膈肌抬高,胸腔容积及肺的顺应性减低,加重限制性通气障碍,引起肺不张、通气血流比例失调,出现呼吸增快、呼吸困难,导致人机对抗、增加呼吸耗氧,直接影响机械通气的顺利进行及通气效果。而且腹压升高引起胸内压升高,导致肺血管阻力升高,诱发肺水肿。发生胃肠道功能障碍时肠道粘膜受损可导致肠道细菌及内*素易位进入血液系统引起菌血症,诱发多器官功能障碍因此在临床上尽快解决机械通气患者的腹胀、便秘问题相当关键。
01目的观察厚朴排气合剂治疗机械通气患者腹胀、便秘的临床疗效。02方法将50例机械通气住院患者按随机、对照原则分为对照组20例,治疗组30例。对照组采用莫沙必利片口服,1次5mg,每天3次,连续治疗1-4天。治疗组采用厚朴排气合剂口服,1次50ml,每天2次,连续治疗1-4天。对比观察患者腹胀、便秘症状改善的情况和不良反应。03结果治疗组总有效率90%,不良反应的发生率10%,对照组总有效率65%,不良反应的发生率40%,说明治疗组疗效优于对照组,且副作用出现的少。结论厚朴排气合剂可较好地促进肛门排气作用,消除腹部胀满现象,腹胀减轻,腹内压降低,呼吸及运动幅度加大,潮气量增加,从而明显改善患者的呼吸功能。而且服用后,出现恶心呕吐不良反应,有个别患者服用后,出现大便稀水样,停药后,该反应消失,无严重不良反应,值得临床上推广使用。
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