暴饮暴食好治愈
“但是，你知道吗？暴饮暴食会危及生命！
近日，我院就成功救治一名因暴饮暴食导致急性重症胰腺炎的花季少女。
26岁的庄小姐于年12月3日因暴饮暴食后腹痛持续加重来我院就诊，数小时后随即出现呼吸急促、血压下降、血钙下降，结合上腹部CT平扫提示胰腺广泛渗出、坏死，腹腔大量渗液、此为及其凶险的高脂血症相关的重症急性胰腺炎，合并急性呼吸窘迫综合征，发病急，进展快，预后差。立即转入我院急诊内科ICU病房。
在副院长、医务处处长的组织下，学科带头人熊旭东主任、急诊科王倩主任联合胆胰外科张晞文、丁俊主任、胃肠外科龚航*主任、急创外科钮宏文主任立即行多学科联合会诊，会诊意见目前以内科保守治疗为主，ACS行超声引导下行腹腔多部位置管引流术，B超室何峥主任、吴凡医生行腹腔置管术，当天上腹部引流ml，盆腔引流ml，均为血性渗出液，住院期间该患者先后在B超引导下共放置了8根腹腔引流管，腹压最高32mmhg，共引流腹腔积液ml，极大地缓解了患者腹腔压力。
在入院的第三天，患者出现少尿、血肌酐水平仍持续升高，达mmol/L，出现了急性肾损害，并发心、肝、肺、肾、内环境、凝血、微循环等多个脏器的损伤，导致多器官功能障碍综合征。王倩主任当机立断，与患者家属沟通后行CRRT治疗，后期到血透室行定期血透，在全科室医护人员的齐心协力下，奋战一月余，患者逐渐从少尿期到多尿期过渡，肾功能逐渐恢复，停止血透，到出院时患者肌酐mmol/L。在住院的早期，首先迎接患者的就是继发的腹腔感染，患者高热，白细胞水平持续上升，考虑肠杆菌科感染，给予碳青酶烯类重拳猛击抗感染治疗。稳定两周后患者再次出现畏寒、寒战、高热，三系下降、粒细胞缺乏，多次从痰、腹腔引流液、导管、血液中查到G+、G-、真菌等多个病原体，考虑肠道细菌易位，血流感染，真菌血症。在及时判断相关病原体感染的情况下，精准用药，及时拔除导管，最后感染得以有效控制，体温下降，三系恢复到正常范围。
患者在12月20日因胃肠功能障碍，突发上消化道大出血，排黑便ml，血压下降，血红蛋白低至70g/L，经反复止血、抑酸、输血等治疗患者出血渐渐控制。但祸不单行，患者于12月25日突发急性左心衰、肺水肿，呼吸急促、指氧下降，病魔再次来袭，生命危在旦夕，王主任当机立断，组织科室精兵强将行紧急气管插管、呼吸机机械通气，抗心衰治疗。在历经三天三夜的不懈努力下，患者再次与死神擦肩而过，终于转危为安，并于12月28日成功拔管。
我科室每年均收治多名重症急性胰腺炎患者，但该患者尤为重中之重，先后出现各种并发症，这次我们采用中西医结合的治疗方案，应用了清胰汤、芒硝外敷、针灸，在患者病程的不同时期予调整中药方剂。此次抢救成功，除了本科室的所有医护人员付出的辛劳外，更要感谢院领导以及胆胰外科、B超室、肾病科、放射科等多学科的帮助，凸显了MDT的重要性。
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