“你们很了不起!”面对高死亡率的急性重症胰腺炎病情,患者苏女士说,“是你们的不放弃,超高的医术,才挽救了我的生命!”为医院外科、ICU全体医护人员的感谢,已痊愈的苏女士特意送来两面锦旗。
前不久,苏女士怎么也想不到,只因一次朋友聚餐,不仅吃尽了苦头,而且数度与死神擦肩而过,回忆起那天,还是心有余悸。
那天与朋友聚餐一回到家,就开始肚子疼痛,用毛巾热敷肚子也于事无补,腹痛却越来越厉害,并开始伴随阵阵恶心呕吐,身上直冒冷汗。家人将苏女医院外科。当时,苏女士已呼吸困难,面色苍白,痛苦不堪。立即进行体格检查以及完善相关检查,血淀粉酶严重超标到u/l,白细胞计数高达32.99x10^9/L,初步诊断突发急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征。
经外科及ICU等科室会诊后,立刻实施胃肠减压、抗感染、抑酸、抑酶、液体复苏、维持酸碱电解质平衡、控制血糖、控制血压、中药清热解*通里攻下等有效中西医结合治疗措施。期间,病情凶险,持续加重。
在迅速给予纠酸、降糖、液体复苏、保护心肺功能等药物治疗,呼吸机辅助呼吸,超声引导腹腔介入引流等的同时,患者病情危重,决定采用微创介入方案,在腹腔引出大量浓茶样液体。
经过多学科积极配合连续抢救,患者的感染、血糖等得到控制,心肺功能逐渐好转,神志、血压、心率、呼吸渐趋正常,腹痛慢慢消失,腹胀逐渐减轻。病危解除后转入普通病房常规治疗。
之后,苏女士的病情逐渐稳定,家人和医护人员都为她闯过生命危险关头而欢呼。苏女士也表示以后一定会做到合理饮食,少吃油脂、胆固醇高的食物。
出院后,苏女士和家人特地送上锦旗,感谢所有医护人员的不懈努力和勇于担当。
总结:重症急性胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,70%-80%的重症急性胰腺炎是由于胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起的。
外科梁毅副主任医师在预防急性胰腺炎方面提醒大家:
1、建立良好生活习惯,对预防疾病发生或避免疾病进一步加重有一定益处。及时消除胆道疾病,例如预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施;
2、戒酒;
3、以清淡饮食为主,避免油腻及刺激性食物。超重者忌吃油炸、油煎食物,炒菜宜用植物油,少食动物内脏、蟹*、虾子、鱼子等含胆固醇高食物;
3、忌用剌激胰液分泌食物,如鸡汤、咖啡、辣椒、芥末等以及萝卜、洋葱、韭菜等易胀气蔬菜;
4、经常运动,防止肥胖,目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳,避免久坐不动;
5、避免受寒、淋雨和感染,保持情绪稳定。
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