急性呼吸窘迫综合征

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TUhjnbcbe - 2021/2/16 19:14:00
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“阿姨,先用鼻子吸气2秒,再用嘴巴缓慢呼气,心里默数4秒……没错,做得真好!”

3月27日,在华中医院西院区的重症病房里,广东医疗队队员、中医院康复二区护士长何杏辉正在指导一位新冠肺炎患者进行呼吸功能训练,这已经成为她日常工作的一部分。

“进入隔离病房工作后,我发现新冠肺炎患者的主要症状就是气促、呼吸困难、低氧血症等,严重的甚至发展为急性呼吸窘迫综合征等。许多患者由于心里恐惧,躺在床上不敢动,这其实并不利于他们康复。”何杏辉介绍。

▲何杏辉指导脑卒中重症患者康复锻炼

为了帮助患者康复,除了安慰、鼓励患者之外,何杏辉、文佳佳、周志敏三位来自康复科的护士,组成一支“康复护理小分队”,共同为患者提供专业的康复训练,例如呼吸功能训练、预防下肢深静脉血栓的床边训练等。

康复护理效果立竿见影

呼吸功能训练助患者恢复

一位67岁阿姨入院以来不断出现气促、气喘、呼吸不畅等情况,需要持续低流量吸氧,非氧疗情况下血氧在80-84%。她心里焦虑,很少下床活动。

在评估阿姨的呼吸情况和活动耐力后,何杏辉决定指导她进行腹式呼吸、缩唇呼吸、胸廓运动等。经过逐项示范,以及阿姨的积极配合,刚开始训练时强度为5次/组,2组/天,之后根据身体情况逐渐增加强度。

经过几天训练,配合药物治疗,目前阿姨感觉精神状态变好,气促、气喘较前明显改善。在不吸氧的情况下,血氧也能达到85%以上,心情也变得开朗起来。何杏辉表示,呼吸功能训练可帮助新冠肺炎患者提高通气效率、提高有效肺容量、改善氧合,从而缓解呼吸困难、促进气道分泌物的清除,预防身心机能恶化和增强活动能力。

▲何杏辉指导患者进行胸廓运动训练

此外,新冠肺炎患者由于长期卧床缺少肢体运动,下肢静脉血流缓慢,容易形成血栓,影响患者的康复。为此,康复护理小分队也指导患者进行相关训练,预防下肢深静脉血栓。

、抬高下肢

病情允许的情况下,建议抬高下肢20°-30°;如有条件可在卧床时使用枕头或被子等物品垫高下肢。

2、踝泵运动

仰卧位,下肢伸直,双足缓慢重复垫脚和勾脚动作,膝关节保持伸直。0个/组,3组/次,-2次/天。

3、膝关节屈伸

仰卧位,屈髋屈膝,髋关节保持屈曲位置,双侧小腿交替伸直。0个/组,3组/次,-2次/天。

4、髋关节旋转

仰卧位,屈髋屈膝,双足踩在床上,双侧下肢同时做开合动作。0个/组,3组/次,-2次/天。

5、交替伸腿

仰卧位,屈髋屈膝,双侧下肢交替缓慢向下伸直,伸直的过程保持足底贴紧床面直至伸直。0个/组,3组/次,-2次/天。

“我们鼓励能动的患者下地活动,卧床的患者在床上活动。通过指导患者做踝泵运动、桥式运动、直腿抬高、屈膝深膝等,我们的康复护理取得不错效果。”文佳佳护师介绍。

▲文佳佳指导患者预防下肢深静脉血栓

前线后方联动

3人坚守武汉迎接最后胜利

为了让更多新冠肺炎患者得到专业的康复训练,医院后方康复科康复团队迅速响应,为患者制定了一套呼吸康复操和预防深静脉血栓的康复训练方法,并拍摄成视频发布到科室的

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