急性呼吸窘迫综合征

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TUhjnbcbe - 2021/2/16 19:01:00
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成守珍,主任护师,医院护理部主任,中华护理学会呼吸护理专业委员会主委、广东省护理学会理事长、广东省护理学会危重症护理专委会主委暨护理质控中心主任

◆战疫第39天心语心愿

哪怕抗击新冠肺炎是一场“持久战”,我也会一直与同事们并肩战斗在最前线。

奋战在武汉抗击新冠肺炎疫情的广东医疗队里,医院护理部主任成守珍主任护师是为数不多的“60后”之一。

当同行、亲友们从新闻报道里看到身穿防护服的她参与一场又一场危重症抢救的身影时,难免吃惊:“都快60岁的人了,怎么还往疫区的中心跑?”

从业39年的成守珍是中国护理界响当当的呼吸重症护理专家,也是护理管理专家,在医院管理着一支多人的护理队伍。疫情初起时,她便主动请缨参战,医院的部署,先是全力组织全院护士进行疫情防控培训,组建前线医疗队和四个护理梯队,随后才于2月7日带领名队员驰援武汉,并担任中山一院医疗总队临时*总支书记。

“我是一名共产*员,呼吸重症护理是我的专业,我带的姑娘小伙们在最危险的前方奋战,我怎能不跟他们一起并肩战斗?责无旁贷!”2月26日,刚刚从隔离病房里出来的成守珍在电话里,以一贯的冷静口吻告诉广州日报全媒体记者。

◆救命救急救援!72小时完成“不可能任务”

2月23日傍晚,医院西院区,天已全黑,成守珍疲惫地走出污染区,脱下防护服,里面的衣物早已湿透。整个下午,她与医疗队陪同中华医学会重症医学分会主委、中山一院ICU主任管向东教授等国家卫健委专家组成员,在中山一院负责的两个病区巡诊。

“这是前所未有的挑战,我们完全进入‘战时状态’:救命,救急,救援!”从接到组建国家医疗队命令到进驻全新病区收治重病号,成守珍和同事们用不到72个小时,就完成了常规条件下“不可能的任务”。

中山一院整建制接管的一个新病区有50张床,是普通病区的配置,但转眼之间就躺满了重症和危重症患者。许多病人患有严重低氧、重度呼吸衰竭、心功能不全、肾功能不全。有些老年病人因基础疾病较多,病情重,进展快,迅速发展成重度急性呼吸窘迫症(ARDS)。

更为难的是,医疗队进驻时,有创呼吸机、血液滤过等抢救设备没有完全到位。医疗队员没有灰心,想方设法全力进行抢救。而在有创呼吸机送到的第二天,成守珍马上带领护士们为病人进行感染风险极高的气管插管。

身着笨拙的防护服,戴着多层手套,护目镜被雾气挡住……克服困难重重,无论是打针、插胃管、中心静脉穿刺置管,还是难度更高的、需要多人通力合作的俯卧位插管,成守珍率领的护理团队都能一针见血、一次到位。“越是关键时刻,越能考验护理技能是否过硬,”成守珍说,抢救成功的那一刻,她深深地为年轻的同事们感到骄傲。

◆最危险的操作留给资深专家

新冠肺炎的临床表现狡猾多变,病情进入危重症阶段可能瞬间加重,对医务人员的专业判断和应变能力考验极大。

2月13日,成守珍、李智英等组成的护理团队,与医疗队队长朱庆棠教授、罗益锋副主任医师等联合查房。在广州,成守珍组织的每月一次“ICU联合查房”已经坚持了20年,在医疗界远近闻名。医生和护士分享讨论疑难复杂、危重罕见护理病例,交流新知识、新技术。而在武汉,联合查房有时会变成一场分秒必争的“生命争夺战”。

当走进西一重症病房时,一名患者突然之间呼吸变得急促,血氧饱和度直线下降,必须马上进行气管插管,否则危在旦夕。对新冠肺炎患者进行气管插管,是最危险的操作。病人可能喷射出大量含有病*的气溶胶,医务人员一不留神就可能受到感染。作为医疗队带头人,成守珍和朱庆棠把这个危险环节留给了自己。

插管成功后,曾荣获“仁心妙手护士”称号的卫*登紧接着在没有耳朵听诊的情况下进行了胃管留置,唐宇君则在另一侧迅速为患者建立静脉通道。医护团队合作一气呵成,患者的生命体征趋于平稳,血氧饱和度恢复到较好水平。病房里的其他患者目睹了行云流水般的抢救全过程,不禁向医护人员竖起了大拇指。

为降低危重症死亡率,医疗队因地制宜,在普通病房里硬是搭建出简版“ICU”。随着“高级生命支持单元”的设备投入使用,医疗队又迅速开展了气管插管、血液滤过以及俯卧位通气等多项技术。其中,顺利进行气管插管、建立人工气道,离不开医疗队从广州带来的“吸痰神器”——密闭式吸痰管。

早在出发之前,成守珍便凭借专业经验,坚持带了40支“密闭式吸痰管”。相较国内以往常用的开放式管道,密闭式吸痰管操作更迅速,有助于减少患者及医护人员感染。“武汉同行看到我们带来了密闭式吸痰管时,很惊喜。”成守珍说,医务人员在全力拯救患者时会尽可能做好自身防护,这样才能在抗击新冠肺炎的战斗中发挥更大战力。

◆*建引领战疫护理大腕也会变身暖心“Tony老师”

中山一院医疗总队共有60多名*员,占全体队员总数的近一半,其中不少*员是国内知名专家、学科负责人。作为临时*总支书记,成守珍鼓励*员们发挥先锋模范作用,发挥*支部战斗堡垒作用,同时鼓励敢挑重担、表现优秀的队员以实际行动积极向*组织靠拢。目前已有多名队员在前线递交了入*申请书。

为确保医疗队“0感染”平安凯旋,成守珍每天只要见到队员就会叮嘱一句“注意防护,注意休息”,还与中山一院东院副院长陈振光教授一起冒着大雪,从驻地驱车医院看望先期驻守的队员。队员们在护理工作中遇到困难,或者后方家里需要帮助,也会跟成守珍交心。医疗队与后方沟通后,医院的支持下积极帮助队员解决困难。

由于出发仓促,很多队员来不及做好充分准备,到武汉后,成守珍便拿出钻研护理难题的劲头,用一把剪刀帮队员们剪出干练又美观的短发,以减少感染风险。“成主任不仅是我们的暖心‘Tony老师’,更是医疗队的‘定海神针’。”有护士笑说。

来源:广州日报客户端

编辑:张艺然初审:黎贵峰审核:张春华审核发布:陈昌龄预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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