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最近关于新型冠状病*肺炎（NCP）发生机理的文章甚多，尤其是“炎症风暴”被常常表述为重要机制。在目前抗击NCP的关键日子里，近期连续发行的第五版NCP（修订版）诊疗指南中，均没有提到NCP病人细胞免疫功能低下的相应治疗措施，甚至近日出版的《NCP防治药物实用手册》，共47页，也没有提到针对发病机理清除自由基、缓解骨髓抑制的相关措施。相反糖皮质激素治疗均列出了明确适应症；临床上甚至有学者建议尽早使用。那么，NCP的“炎症风暴”真的常见吗？NCP的治疗是否应该回归到依据发病机理及其实验数据的“精准治疗”轨道上来？
一、“炎症风暴”说（丁香园kng-eIf-02-10）：正常的炎症反应是受人体控制的。炎症风暴或者叫细胞因子瀑布是多种炎症，如感染（特别是病*感染）、肿瘤、风湿免疫疾病过程中的一种机体免疫状态。是指超过了机体承受范围的炎症反应，是过度的免疫反应，不受机体控制。NCP在人体内并没有抗体。病*一旦出现，全身多处的炎症因子就会被激活，如MCP-1、TNF-α、IFN-α、IFN-β、IL-1、IL-6等细胞因子，都被召集到肺部，同心协力消灭肺部病*。因为产生了过度的细胞因子，在对肺部新冠病*进行攻击的同时，这些细胞因子并不能分辨认出肺部正常细胞和病*感染细胞，就会全部通吃。这样一来，肺部就可能会出现渗出液，最后形成胸腔积液等。
这个过程可以用“瀑布效应”来解释，大量细胞因子甚至导致肺脏之外的器官，比如心脏、肾脏、肝脏等器官被攻击或者因代谢病*而受损。炎症风暴发生后，患者特别是合并基础疾病的病人，极有可能出现全身多器官功能衰竭。比如炎症风暴发生在肺部，那么过多的免疫细胞和组织液就会积聚，阻塞肺的空气进出，最终导致死亡。炎症风暴非常可怕，如果发生在老年人和基础疾病多的病人身上，很快就会出现神志不清、呼吸加快、血氧饱和度下降、肝肾功能损害等症状，这也是很多老年人病死率高的一大原因。虽然炎症风暴在轻症患者中出现的几率相对较低，但也有可能发生，千万不能忽视。应对炎症风暴：早识别、早干预，主要代表药物是糖皮质激素。并且密切观察病人的病情变化，进行CT复查。面对重症病人，医务人员需要把控好炎症风暴这一关，因为病人病情一旦进展，还可能会被第二次炎症风暴击垮。早期识别并干预可以尽量防止病情迅速恶化。
二、炎性因子风暴仅在特殊情况下出现（美籍华人乔人立，呼吸与危重症医学专家）：“炎症风暴”，是不正规讨论NCP时（例如在