近日，重症医学科联合骨二科成功救治了一位重度感染性休克、脓*血症、右足痛风性关节炎、右侧第二、三足趾痛风石术后、皮肤软组织感染、多脏器功能衰竭（循环、肝脏、肾脏）的患者。
患者，51岁，因“头晕、意识模糊2天”医院急诊科，该患者既往痛风病史20余年，5天前曾于外院行痛风石取出术。查体可见双足趾末梢紫绀，右足第二、三足趾局部皮肤软组织黑紫，挤压有血性泡沫状液体溢出。
经重症医学科赵忠赢医师会诊考虑：”感染性休克、脓*血症、MODS”，完善血常规、新冠病*核酸检测、肺CT，排除新冠肺炎后收入重症医学科。
入科时心电监护示：血压60/53mmHg，心率次/分，意识模糊、淡漠，急检白细胞28.2*10^9/L，血清肌酐umol/L，总胆红素.8umol/L，降钙素原18.59ng/mL，患者病情危重，重症感染导致多器官受累，呼吸，循环，肾脏，肝脏，血液，随时可能出现呼吸心跳骤停危及生命。
在张欣妹主任的指导下予以紧急抢救，立即予以抗感染、抗休克、补液、扩容、监测中心静脉压及每小时尿量、营养支持治疗，并留取血培养、右足坏死组织培养及药敏。
经过12天的系统治疗、每日悉心为患处换药，现患者神清语明，血常规、肝功能较前明显好转，肾功能完全恢复正常，病情明显改善，请骨二科林辉副主任会诊后予以转入骨二科进一步手术治疗。
骨二科崔*宏主任与林辉副主任术前讨论后，决定给予患者行第二、第三趾骨骨及第五跖骨、第五趾骨截断术，彻底清除感染灶，患者现病情平稳，目前正处于切口观察期。
此例患者的抢救成功，贯彻了感染性休克的治疗原则，为挽救生命做出了重要的第一步，为外科清除感染灶手术赢得了时间、创造了条件。
重症医学科将一如既往专注于危重病人高水平的抢救，与我院多学科密切合作，为生命保驾护航。
张欣妹，主任医师，重症医学科主任，年毕业于白求恩医科大学临床医学专业。吉林省健康管理学会急救专业委员会及急救医联盟常务委员，长期从事急危重症患者的救治工作，尤其擅长各种病因导致的多器官功能障碍综合征，急慢性呼吸衰竭，急性呼吸窘迫综合征，急慢性药物及农药中*，急性重症胰腺炎，产科重症及外科重症的围手术期支持等危重症治疗。在国家级期刊发表论文10余篇，获得市科技进步二等奖四次。
图文：宋菲编辑：宋潇校对：张玥预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇