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学科介绍
重症医学是现代医学的一门新兴学科,是医学进步的重要标志之一。我院早在年6月就率先成立了重症监护病房(ICU),隶属于麻醉科管理,是全院危重患者和术后高危患者的抢救中心,医院各临床科室的坚强后盾。在历任院领导和科主任始终如一的领导下,在ICU全体工作人员的不懈努力下,ICU经历从无到有、从小到大、从稚嫩到成熟的艰辛奋斗历程。年,在医院大力支持下将成立初期的10张床位扩展为30张ICU床位+15张NCU床位的综合性ICU,其中包括3个单间病床及收治危重感染性疾病的负压病房;在此基础上,年正式组建并成立重症医学科,科室目前配有先进的监护仪器和设备,拥有专业基础扎实、临床经验丰富的医师团队和训练有素的护理队伍。
李颖川,上海交通医院重症医学科主任,医学博士,美国威斯康辛医学院分子与系统医学中心美国心脏病学会高血压战略研究中心(AHA-SFRN)博士后,主任医师,博士研究生导师;担任上海市医学会危重病专委会青年委员会副主任委员,上海市医师协会重症医学分会委员会委员、上海市医学会麻醉专委员会委员。临床工作主要从事急危重症患者的抢救与治疗,尤其是危重孕产妇的救治。年至比医院参加ICU培训,年至澳大利亚RoyalMelbourneHospital及新西兰AucklandCityHospital访问学习,年至美国宾医院参加麻醉与重症交流培训,-年至美国威斯康辛医学院生理系从事博士后研究。主要研究方向为急性肺损伤、肾损伤的的发病机制与防治,心血管疾病的表观遗传学研究。
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诊疗特色
危重患者救治
医院内重危患者的抢救工作,已开展严重创伤或大手术后患者的监护与治疗、急性循环功能衰竭、急性呼吸功能衰竭、脓*症及感染性休克、多器官系统功能障碍(MODS)、严重水、电解质和酸碱平衡或其他代谢紊乱、心肺脑复苏、脑血管意外、各类意外伤害者(服*、溺水、电击伤或自缢等)、产科危重症、各种传染病重症等的诊断、抢救、治疗、护理工作。尤其在救治各类休克、ARDS的机械通气、危重患者的多器官功能支持、严重感染的抗生素治疗、危重患者的营养支持及心肺脑复苏等方面颇有成就。
危重孕产妇救治
我院作为上海市危重孕产妇抢救中心之一,ICU配合并承担了大量危重孕产妇的监护与救治工作。近几年已成功抢救各类危重孕产妇,包括妊娠合并门静脉血栓、肺栓塞、系统性红斑狼疮、高脂血症胰腺炎,肺动脉高压、感染性休克、DIC、HELLP综合征等,其中不乏从外省市赶来的患者,还有多名外籍孕产妇。
重症超声
由于重症医学所针对人群的特殊性,需要连续评估器官功能状态,评估疾病的严重程度,进而指导疾病的诊断和治疗,最终实现滴定式和目标导向性的治疗。重症床旁超声技术的广泛运用是我科特色之一。目前我们主要用超声引导完成动静脉穿刺置管以及超声引导下胸腔及腹腔穿刺引流;下肢深静脉血栓的筛查与防治;心脏超声评估心功能及容量评估;肺部超声指导呼吸困难的诊断和治疗;肾功能评估早期防治急性肾损伤等等。未来计划与超声医学科共建重症超声学组,依托超声医学科的先进设备与技术力量,探索并制定适合重症患者的超声诊断和评估规范化流程。
重症患者护理和早期康复
生活、文化、经济技术的提高,人们对生活质量的要求也相应提高。在疾病治愈后,还要使人的整体功能达到尽可能高的水平。快速康复外科的理念和措施已在外科许多疾病的治疗中获得成功。它主要是通过多模式控制围手术期的病理生理变化,减少手术所致的应激反应和可能发生的并发症,从而加速术后康复。重症患者在ICU内的早期康复亦是目前现代重症医学领域