急性呼吸窘迫综合征

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TUhjnbcbe - 2021/2/2 6:10:00

增强免疫力是指通过一定手段来使自身免疫力加强。免疫力是人体自身的防御机制,是人体识别和消灭外来侵入的任何异物(病*、细菌等)、处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞以及识别和处理体内突变细胞和病*感染细胞的能力。现代免疫学认为,提高免疫力是人体识别和排除“异己”的生理反应。

免疫力低下的身体易于被感染或患癌症,免疫力超常也会产生对身体有害的结果,如引发过敏反应、自身免疫疾病等。各种原因使免疫系统不能正常发挥保护作用,表现就是容易生病,因经常患病,加重了机体的消耗,所以一般有体质虚弱、营养不良、精神萎靡、疲乏无力、食欲降低、睡眠障碍等表现。生病、打针、吃药、便成了家常便饭,每次生病都要很长时间才能恢复,而且常常反复发作。

一、免疫系统长什么样?

作为机体防御部队的免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子。

(一)免疫器官

1.中枢免疫器官

(1)骨髓:所有免疫细胞的发源地,负责制造白细胞“免疫士兵”,是兵工厂。

(2)胸腺:免疫士兵的训练场,是T细胞分化、发育、成熟的场所。

2.外周免疫器官

(1)淋巴结:由淋巴管连接遍布全身的小腺体是免疫士兵的战场。感染吹响战役号角,外来入侵者和免疫细胞聚集于此,淋巴结肿大,通过过滤淋巴液将战役中产生的废物(如:细菌和病*)清除。

(2)脾脏:血液仓库,负责过滤血液的器官。可去除死亡的血细胞,并吞噬病*和细菌。

3.黏膜和皮肤:局部免疫应答发生的重要区域。

4.区域免疫器官:肝、肠道、肺等。

(二)免疫细胞

免疫细胞俗称白细胞,是机体的免疫士兵,主要包括两种:

1.吞噬细胞:负责吞噬清理敌人。包括:中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞、肥大细胞。

2.淋巴细胞:帮助身体记住以前的入侵者,当他们再次出现时快速识别它们。主要包括:T淋巴细胞——破坏体内感染的细胞,与其他白细胞信息交流协调免疫反应,刺激B细胞产生更多抗体;B淋巴细胞——产生抗体并帮助提醒T淋巴细胞。

(三)免疫分子,包括:抗体、补体、细胞因子等。

二、免疫系统如何发挥作用?

免疫系统通过免疫应答的“作战方式”清除“非我”成分,保证机体健康。免疫应答分为固有免疫和适应性免疫应答,机体免疫系统同时依靠这两种作战方式形成“机体三道防线”完成防御任务。

(一)固有免疫(非特异性免疫):与生俱来,可针对所有病原体即时应答,无特异性且作用较弱。构成人体免疫系统前两道防线:

第一道防线:皮肤和黏膜,阻止外界病原微生物进入机体。

第二道防线:体内的杀菌物质和吞噬细胞,通过吞噬作用、抗菌蛋白和炎症反应消灭进入机体的病原微生物。

(二)适应性免疫(特异性免疫):后天获得,可通过注射疫苗、接触病原微生物、患过某种疾病而获得的某种特定免疫力,如:得过水痘的人不容易再得水痘、新生儿通过接种百白破疫苗预防疾病等。此种免疫可针对某特定的病原体迟发性应答,有特异性且作用强。构成人体免疫系统最后一道防线:

第三道防线:由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环组成。当我们暴露于病原体或接种疫苗时,就会刺激T淋巴细胞和B淋巴细胞建立针对不同病原体的抗体库,当下一次出现相同病原体时,即可迅速激活T淋巴细胞和B淋巴细胞,更快处理并消灭病原体,这种机制叫做免疫记忆。

三、免疫三氧自体血回输疗法提高机体免疫力

免疫三氧自体血回输疗法具有改善红细胞功能及微循环、免疫调理、氧化应激预适应等作用,三氧水具有强杀灭微生物作用,这些应用方式作为辅助治疗方式对新型冠状病*相关的肺炎患者可能获益。主要的临床治疗作用包括:提高血氧饱和度、提高机体免疫力、抗炎、抗氧化等作用。

三氧通过激活红细胞的磷酸戊糖途径,提高红细胞的代谢以及谷胱甘肽的合成,从而提高红细胞的携氧能力,维持红细胞膜的完整性;增强红细胞膜表面离子泵的功能,维持红细胞表面膜电位,从而增强红细胞的表面极性,减少血栓的形成;同时,促进2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)的产生,促进红细胞在外周组织氧气的释放,使氧解离曲线右移,改善缺血缺氧,提高氧饱和度,促进新陈代谢,促进三羧酸循环,提高三磷酸腺苷(ATP)的产生,从而改善细胞的修复和再生。

三氧提高免疫力

三氧进入体内之后,和体内的多聚不饱和脂肪酸(PUFA)反应,生成多种信号分子,通过作用于T细胞的NFAT转录因子,促进多种免疫物质(IL-2、TNFα、IFNγ等)的产生,从而增强机体免疫系统对于病原体的识别和清除。由三氧治疗引发的适度的氧化应激能够促进核转录因子的激活并且提高免疫功能。在一些研究里,研究者通过使用不同浓度的三氧来处理人的血液,进而发现了三氧的“治疗窗”,当三氧浓度在“治疗窗”范围里的时候,三氧并不会表现出*性,同时血液的一些指标还有所提高。在一些研究中发现,三氧能够促进T细胞合成和释放的细胞因子包括IFNγ、TNFα、IL-2、IL-6和IL-8等因子水平的提高,并且呈现出剂量依赖性。Torossian等人通过使用三氧对败血症的大鼠进行预处理后发现,大鼠体内TNFα的水平明显提高。Tandara等人和Barcin等人发现,通过三氧处理形成的过氧化氢能够增加多种生长因子以及IL-4的表达,其中特别是血管内皮生长因子(VEGF)水平的提高尤为明显,因此VEGF可能能够作为炎症疾病治疗中三氧治疗作用的指示剂。在一次三氧治疗中,淋巴细胞和单核细胞被激活的比率大概为4%,这意味着在体内由过氧化氢激活的淋巴细胞仅占很小的一部分。

在三氧化血液回输给供者的过程中,NF-κB可能对于传递激活效应和激活其他细胞扮演着重要的作用。事实上,这也与急慢性疾病和病*感染中三氧治疗表现出来的感染特性一致,三氧可以作为一种理想的治疗手段,只要选择合适的三氧剂量就不会出现任何*性。另一方面,一项由FrankA.等人发表的研究发现,三氧治疗能够通过调节免疫和适应氧化应激来减少IgE和炎性介质以及增强其他抗氧化指标。三氧治疗还能够增强氧化爆发和噬菌作用,这意味着三氧治疗能够改善机体的抗炎环境并且增强对病原体的反应。在之前的临床治疗相关研究中,三氧被广泛用于病*性疾病的治疗。JayRowen,Robert等将三氧疗法用于埃博拉病*治疗4例,亦取得了较理想的结果。在李丽等的研究中发现,三氧能够促进CD4+T细胞向Th1细胞的偏移,提高Th1细胞的数量以及Th1/Th2的比值,同时提高机体内干扰素INF-γ的水平,这说明三氧自体血疗法能够有效改善患者的免疫功能。

三氧改善炎症

三氧通过抑制NF-κB减少炎性因子的释放,抑制由于炎症引起的细胞凋亡和坏死,同时通过激活Nrf2提高细胞抗氧化物质和抗氧化酶的表达(SOD、CAT等),减少由于自由基堆积引起的细胞线粒体损伤,从而促进三羧酸循环,提高细胞对氧气的利用,促进细胞的修复和再生。三氧的抗炎特性在改善呼吸道炎症中得到有力体现,常清等报道,该疗法可抑制哮喘患者气道炎症反应和气道重构。赵顺鑫报道,三氧预处理能够延缓大鼠肺纤维化的进展。蔡大升报道,三氧预处理可以减轻脂多糖(LPS)诱导的内*素血症大鼠急性肺损伤(ALI)程度,增加肺组织水通道蛋白1(AQP-1)表达。综上,三氧治疗能够改善微循环,提高血氧饱和度,为患者机体的修复争取时间;提高机体免疫力,促进干扰素的产生,抑制病*的复制,并促进机体对病原体的识别和清除;改善炎症,延缓患者的疾病进展,促进呼吸功能的恢复。

三氧与病*感染

埃博拉病*是一种病*。它潜伏了2到21天,然后怒吼而死。埃博拉病*首先诱使免疫系统认为那里什么也没有。该病*进入人体许多不同类型的细胞。它繁殖极快,从细胞中出来再感染。有趣的是,感染引起的大部分损害实际上是免疫系统被抑制,然后对包括人体自身细胞在内的所有物体发射大炮。这会导致严重的炎症,出血渗漏,组织严重缺氧和器官衰竭。人类免疫缺陷病*(HIV)是一种慢病*一个亚组逆转录病*,导致HIV感染随着时间的流逝获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)。

紫罗兰色癌症研究所(VCI)结论表明,如果在疾病的第一阶段诊断出埃博拉和AID等病*性疾病,就可以通过医疗臭氧疗法简单地治愈。臭氧疗法首先可以防止病*进入细胞,然后增加向组织的氧气供应,增强免疫系统能力,并防止病*繁殖。因此;经过医学三氧治疗后,免疫系统将强大到足以吞噬病*。

带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛是一种常见的病*性疾病,其主要的发病原因是疱疹病*的感染,三氧是治疗带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛的常规治疗手段之一。在*伟等人对80例带状疱疹后遗神经痛患者治疗的研究中发现,三氧自体血治疗能够有效降低患者的疼痛评分(VAS评分),提高患者的生活质量,降低疼痛的发作次数。Hu等人对49例急性带状疱疹进行了三氧治疗,结果发现患者在VAS、MPQ、PGIC以及WHOQOL-BREF等方面均有明显的改善。这说明三氧不仅能有效改善疼痛,很可能对于带状疱疹病*也具有一定的抑制作用。

队列研究3篇例、随机对照临床研究7篇,纳入例乙型肝炎患者,其中臭氧治疗组例。结果显示,臭氧对慢性乙型肝炎病*学应答率25%~33%,停止治疗随访24周,疗效有所增加,少部分患者复发。一项医用臭氧治疗慢性乙型肝炎的RCT研究(ClinnicalTrials.gov注册号NCT),纳入例慢性乙型肝炎患者,臭氧自血疗法与甘利欣胶囊(护肝降低转氨酶药物)对照研究,12周治疗结果显示,臭氧疗法具有抗乙型肝炎病*(病*学应答率22.4%)和护肝降酶(ALT复常率31.6%)作用。

埃及开罗大学与德国臭氧治疗学会总结了年至年3个队列研究资料,共有例慢性丙型肝炎患者接受24周臭氧自血疗法。3个研究结果相近,臭氧治疗8周后71.8%~95%患者丙型肝炎病*(HCVRNA)载量有明显下降,20%~34%患者病*检测阴性,20%转氨酶恢复正常;24周治疗疗效进一步提高,病*载量检测阴性率达36%,95%患者症状改善。年Saad报道的一项前瞻对照临床研究,入组52例丙型肝炎患者,30~60次臭氧治疗后病*定量阴性者分别达25%和44%,57%患者肝功恢复正常。有2篇中国人群HCV感染治疗的临床研究,臭氧联合传统抗病*治疗(干扰素+利巴韦林+医用臭氧)慢性丙型肝炎的前瞻性对照临床研究,结果显示,医用臭氧减少干扰素不良反应,有助提高传统治疗疗效,而且臭氧自血疗法安全性良好。

卢展宏等报道将50例急性病*性脑炎患者随机分为医用三氧治疗组和对照组,治疗组在常规药物治疗基础上进行医用三氧治疗,对照组为常规药物治疗,两组病人治疗前和治疗3周后进行症状所需恢复时间、采用Glasgow-Pittsburgh昏迷评分表进行神经功能缺损评分。结果两组治疗后3周与治疗前比较神经功能评分均有明显改善,治疗组的神经功能缺损评分为(32.2±4.3),对照组为(26.4±3.1),治疗组的症状恢复所需时间为7天,对照组为11天;治疗组总有效率96%,对照组总有效率76%。

三氧与肺

李鸿超报道三氧大自血联合纳洛酮辅助治疗可优化COPD合并肺性脑病患者的呼吸功能,减少神经功能损伤。Rakhimova,D.A.报道应用三氧治疗结合基础治疗(GOLD)和奈比沃洛显著改善肺通气参数、心肌右心室舒张功能及临床表现。顾引龙报道,该疗法能够明显改善COPD患者血气指标和肺功能。常清报道,该疗法可抑制哮喘患者气道炎症反应和气道重构。赵顺鑫报道,三氧预处理能够延缓大鼠肺纤维化的进展。蔡大升报道,三氧预处理可以减轻脂多糖(LPS)诱导的内*素血症大鼠急性肺损伤(ALI)程度,增加肺组织水通道蛋白1(AQP-1)表达。尽管病原体已明确,但仍存在变异风险,死亡病例中以中老年为主,以合并糖尿病、肿瘤术后、重要脏器功能不全者比例较高。重型病例多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓*症休克、难以纠正的代谢性酸中*和出凝血功能障碍。肺部早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。

因此控制原发病*感染及继发细菌感染、改善炎症过程、改善组织乏氧、提高机体免疫力及重要脏器功能、避免严重氧化应激等治疗很重要。免疫三氧血回输治疗(含直肠吹入、EBOO)具有免疫调理、改善组织乏氧、氧化应激预适应等作用,对疫情防治可能有效。

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