近日,我院重症医学科成功为一名重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者实施俯卧位通气治疗。
患者为老年男性,因“肺部感染、消化道出血”转入重症医学科。病情危重,我院重症医学科立即对症给予抗生素控制感染,并实施经口气管插管机械通气治疗,以维持生命体征。经治疗,患者血氧饱和度及氧合指数仍控制不理想。急需寻求进一步更加有效的治疗手段和方法。
针对这一情况,重症医学科紧急组织召开了疑难危重病例讨论会,认真分析患者病情,评估生命体征,制定可行的治疗方案。经讨论,大家一致认为患者目前出现的问题可采用俯卧位通气法进行治疗。
在制定周密的治疗及护理计划后,俯卧位通气治疗顺利实施。时间一点一滴的进行,患者情况逐渐好转,血氧饱和度及氧合指数有效回升,为抢救治疗争取了宝贵时间,患者生命体征趋于平稳,为后续积极治疗打下基础。
俯卧位通气通俗来讲就是“趴着治病”,俯卧位对于我们正常人只是简单的翻身,但是对于人工气道接呼吸机辅助呼吸的重症患者是极具挑战性的一项操作。这就需要一套完善的操作前评估、团队配合,操作中皮肤护理及管路护理,还需时刻监测患者呼吸、血流动力学、尿量等基本情况,随时调整各种呼吸机参数、药物用量等。它主要可用于改善患者的氧合,提高动脉氧分压和降低吸入氧浓度,改善膈肌运动,促进分泌物的排出,降低患者死亡率,保护患者肺部免受损伤。可以很大程度上改善患者呼吸功能。
俯卧位通气技术是重症医学领域近年来发展的新技术,在重症肺炎患者的救治中起到了重要作用,通过此次患者的抢救,重症医学科积累了宝贵的临床经验,进一步提升了我院对重症呼吸衰竭患者的救治能力。相信在将来,此项技术的成熟应用必将为更多患者造福。
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