4月1日，医院新生儿科紧急接到产科电话通知，一孕30周早产儿情况危急，需新生儿科医护人员参与监护抢救。
实施新生儿INSURE技术（气管插管）结束后注射药物
患儿母亲胎膜早破10余天，产前炎症指标提示严重感染，当日下午因产程发动急诊就诊于产科，随后患儿平产出生。
患儿出生后体重g，呼吸不规则，伴吐沫，四肢末端青紫、四肢肌张力差，Apgar评分差，逐渐出现气促、吐沫，血氧饱和度不能维持正常，病情危急。
新生儿科医护人员赶到产科后，持续人工正压通气抢救复苏后好转，紧急陪同下转入新生儿科。
随后，患儿逐渐出现生命体征不能维持，考虑因早产、宫内严重感染导致新生儿急性呼吸窘迫综合征，拟行床旁胸片检查考虑NRDS-II级，需紧急予猪肺磷脂经气管给药补充肺活性物质，但患儿家中经济拮据，短时间内无法筹足相应费用。
经请示分管领导同意，紧急开通绿色通道，以挽救患儿生命为主优先用药。与家属沟通取得同意后，新生儿科团队及时为患儿实施新生儿INSURE技术（气管插管），予猪肺磷脂经气管给药补充肺表面活性物质，改善患儿肺顺应性。
护理患儿
在全体医护人员全力救治下，目前患儿在无创呼吸机辅助通气下生命体征趋于平稳。由于患儿先天条件不好，感染较重，接下来，新生儿科将采取专业的治疗和护理措施，努力控制感及克服喂养困难等问题，帮助患儿度过生命关。
新生儿INSURE技术是指气管插管，使用肺表面活性物质（简称PS）由气管内注入，拔管给予NCPAP(即鼻塞式无创呼吸机)，适用于新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿胎粪吸入综合征、重症肺炎合并呼吸衰竭等症。患儿若PS缺乏，一方面肺泡萎陷形成肺不张，另一方面肺血管渗透性增加，出现肺水肿、血浆内容物外渗，形成肺透明膜，使患儿发生进行性呼吸困难。因此在患儿发病早期使用该技术，可降低患儿肺泡表面张力，防止肺泡萎缩，维持呼吸功能，保持肺顺应性的功能，促进患儿肺部发育，使其顺利度过呼吸关，提高生存率。并可有效减少有创机械通气的使用，减少患儿气胸、肺损伤及气漏的发生。该技术在防治早产儿呼吸窘迫综合征的发生，缩短住院时间，减少机械通气方面起到一定作用，从而降低新生儿死亡率。
来源：新生儿科
作者：刘憬、王云
编辑：贾正鹏
编审：*洪
总编：刘祥万
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