急性呼吸窘迫综合征

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TUhjnbcbe - 2021/1/25 2:02:00

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心碎综合征国际专家共识(一)

Takotsubo综合征又称心碎综合征、应激性心肌病、心尖球囊综合征等。其临床表现为急性胸痛、呼吸困难或晕厥,难以与急性心肌梗死区分。

国际诊断标准:

1.患者表现为暂时性左室功能障碍(运动减退、运动不能或运动障碍),表现为心尖球形或心室中段、基底部或者局部室壁运动异常。右心室可累及。除了这些局部室壁运动模式外,还存在着相互间的过渡类型。局部室壁运动异常通常超出单个心外膜血管分布;然而,在单个冠状动脉的心肌梗死区也存在局部室壁运动异常的情况,该情况见于罕见病例。

2.在takotsubo综合征之前,可能会有一个情绪、躯体或联合的诱因,但这并不是必须的条件。

3.神经系统疾病(如蛛网膜下腔出血、中风/短暂性缺血发作或癫痫发作)和嗜铬细胞瘤可能

诱发takotsubo综合症。

4.新出现的心电图异常(ST段抬高,ST段压低,T波倒置,QTc延长);然而,罕见

病例也可没有任何心电图改变。

5.在大多数情况下,心脏生物标志物(肌钙蛋白和肌酸激酶)的水平升高;脑钠肽显著升高

是常见的。

6.明显的冠状动脉疾病与takotsubo综合征并不矛盾。

7.患者没有感染性心肌炎的证据。

8.绝经后女性主要受影响。

InternationalExpertConsensusDocumentonTakotsuboSyndrome(PartI):ClinicalCharacteristics,DiagnosticCriteria,andPathophysiology.

EurHeartJ.Jun7;39(22):-.

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介入并发症群

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