急性呼吸窘迫综合征

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TUhjnbcbe - 2021/1/22 14:15:00

“快,医生,救救我妈——她刚误服了大量抗抑郁药,已经喘不上气了!”9月18日下午,医院急诊科突然传来一声呼救,医护人员闻声迅速上前。而之后的一小时内,数名医护人员齐心协力,通过支气管肺泡灌洗术,从死神手中又抢回了一条生命。

吞下整瓶抗抑郁药导致吸入性肺炎

于老太今年63岁,曾在更年期时,由于情绪不稳定服用过一段时间的抗抑郁药,因此家中备有抗抑郁药品。9月18日中午,她因生活琐事情绪再次爆发,激动之下误服大量抗抑郁药,随后被家属发现。医院时,她已经出呼吸困难,意识模糊,脸被憋得发紫,血氧饱和度也持续下降,性命垂危……

“抗抑郁药物,需要严格按照医嘱服用,一旦超量服用,会引起意识不清。”医院急诊科副主任、主任医师谭秀岭紧急组织医生进行病情讨论,结合患者右侧中下肺呼吸音消失,以及胸部CT等检查结果,考虑患者是中*后由于意识障碍,气道保护减弱,呕吐后将呕吐物吸入肺中,出现了严重的吸入性肺炎、急性呼吸窘迫综合征。随后,谭秀岭决定,立即为患者进行支气管肺泡灌洗,缓解呼吸困难症状。

支气管肺泡灌洗术挽救患者生命

抢救刻不容缓!下午15时,由张清波医生操作,在刘步伟、邓勇等医护人员的配合下,成功实施了支气管肺泡灌洗术。果然,术中清洗出大量暗红色颗粒样吸入物,考虑为患者的胃内容物。而彻底灌洗治疗后,于老太的血氧饱和度由80%上升至95%,呼吸困难症状明显好转,意识逐渐清晰。19日,于老太转出监护病房,至急诊普通病房继续治疗,如今已无大碍。

“急性重度中*患者早期往往会出现意识障碍,并伴有呕吐等症状,呕吐时容易造成大量的胃内容物误吸,产生严重的吸入性肺炎。”谭秀岭告诉记者,吸入性肺炎早期进行支气管肺泡灌洗,是中*急救的重要环节,不仅可以避免有创气管插管,而且可以显著提高救治率,有效减少并发症。

两年挽救数百患者生命

早在年,医院急诊科就开展了支气管肺泡灌洗术,目前已经成为一项成熟的急救技术。期间,多位医生曾赴济南、北京等地专门进修学习,经过临床带教和不断实践,培养了一大批掌握该技术的中青年医师。也正是凭着这一技术,在两年多的时间内,医院急诊科挽救数百名患者的生命。

记者了解到,医院急诊科每年约接诊例中*患者,包括夏季农药中*、冬季二氧化碳中*,以及误饮误食导致的中*等。为提升急诊急救能力,医院急诊科不断强医护人员的急诊急救基本技能,多次进行不打招呼、不设脚本的演练,在中*急救方面积累了丰富的经验。

“一旦发现有人误饮误食*害物质,应第一时间拨打急救电话,寻求专业医护人员的帮助,切忌自行患者灌水等。”谭秀岭提醒,中*时很多患者会出现呕吐、意识不清等症状,此时需要让患者平躺,将头转向一侧,保持气道畅通,避免吸入呕吐物。如患者出现呕吐症状,家属可将呕吐物从口中清除。

编辑

李梦娇

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