这个冬季，流感肆虐全国，医院儿科爆满，医生累倒一片！刚刚，元凶被抓到了！病*很棘手，所幸这3个药有效；儿童流感防治，卫计委有权威建议。
1月9日，国家卫计委召开“最高科学技术奖获得者侯云德院士有关情况及我委部署年流感防治有关情况”的新闻发布会。
▍流感大爆发，原因找到了
会上，卫计委医*医管局副局长，对年流感防治相关工作情况做了讲解。
据介绍，今年的流感，除了有乙型流感感染的病人以外，还合并了甲型的几个亚型病*的感染，比如甲型H3N2、甲型H1N1。另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染。
▍流感高峰，还将持续一段时间
有专家分析认为，今年流行的优势*株，已多年未成为优势*株，所以导致人群缺乏免疫屏障，易感人群增多。预计流感活动高峰还将持续一段时间。
所幸的是，目前来看，病*还没有发生变异，也没有产生新的耐药性。
▍三个药有用，奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦
流感发病48小时内进行抗病*治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间，发病时间超过48小时的重症患者依然能从抗病*治疗中获益。
国家版诊疗方案中共推荐了三种抗流感病*药物（社经氨酸酶抑制剂，NAI），分别为：
1．奥司他韦。奥司他韦是最为常用的临床抗病*治疗药物，尤其“达菲”（磷酸奥司他韦胶囊的商品名）更为国人所熟知。据CFDA数据，目前已经获批的奥司他韦，除原研厂家罗氏的多个剂型外，尚有5个批准文号。
根据诊疗方案
成人：剂量每次75mg，每日2次，疗程5天，重症病例剂量可加倍，疗程可延长。
1岁（含）以上儿童：应根据体重给药，体重不足15kg者，予30mg每日2次；体重15-23kg者，予45mg每日2次；体重23-40kg者，予60mg每日2次；体重大于40kg者，予75mg每日2次。
2．扎那米韦。扎那米韦为泡囊型吸入粉雾剂，目前共用3个批准文号。适用于成人及7岁以上青少年，用法：每日2次，间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。
3．帕拉米韦。帕拉米韦是此次诊疗方案新收录的抗病*药物，于年被CFDA批准，因该药物口服后不能充分进入血液，故多采取静脉滴注的给药方式。但官方提示，该药物目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。
值得注意的是，版诊疗方案中并未收录离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺，原因是此次除了有乙型流感感染的病人以外，还合并了甲型的几个亚型病*的感染，而“金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病*有效，但目前监测资料显示甲型流感病*对其耐药，不建议使用。”
▍卫计委发布“儿童流感防治”
另外，国家卫计委医*医管局发布“儿童流感防治”，给出了最专业的防护意见！对医生和儿童家长都有很大的参考价值。
一、什么是流感？
流行性感冒，简称流感，是由季节性流感病*引起的急性呼吸道传染病。流感每年在世界各地均有传播，在我国北方通常呈冬春季流行，南方有冬春季和夏季两个流行高峰。不同年份会呈现不同程度的流行水平波动。
季节性流感病*主要为甲型和乙型，如甲型H1N1和H3N2亚型。基于既往流行特点，不同地区或国家流行的流感优势株可能会存在差异，同一地区也会出现多种亚型流感病*共同流行的特点。流感患者的临床表现主要有发热、头痛、肌痛、乏力、咳嗽等。
重症病例可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等多种并发症，严重者可导致死亡。根据世界卫生组织最新信息，每年流感流行可导致大量的病例，多数为轻症，全球每年约有5%-10%的成人和20%-30%的儿童罹患流感，导致-万重症病例和29-65万死亡。
二、儿童流感有什么特点？
在流感流行的季节时，超过40%的学龄前儿童以及30%的学龄儿童容易得流感。
儿童流感常常突然起病，主要的症状为发热，最高体温可达39～40度，常伴有畏寒、寒战。孩子还会出现头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等表现。也可能会出现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞这些感冒的症状，少部分可能会有消化道的表现，比如恶心、呕吐、腹泻等等，而且这个症状多于成人。
婴幼儿流感的症状往往不像儿童那么典型，可能仅仅表现为发热、咳嗽。
新生儿流感相对比较少见，但往往会出现并发症，比如合并肺炎，呼吸困难等。
儿童流感引起急性的喉炎、中耳炎、气管炎、支气管炎以及肺炎等都比成人常见。
三、为什么儿童更易患流感？
儿童相对免疫力低，幼儿园、学校人员密集，所以更容易感染。
儿童是流感高危人群，5岁以下儿童更易发生严重并发症，更应加强预防。
四、流感和感冒有什么区别？
流感相对于普通感冒来讲，体温更高，持续时间更长，全身症状更重，并发症和病死率也更高。
（点击查看大图）
五、儿童患流感后如何用药？
确诊流感后，应尽早服用磷酸奥司他韦。最好在发病48小时之内用药。对于病程超过48小时的患儿，服用磷酸奥司他韦也是有效的。一般情况下要服用3～5天，通常在吃药以后24小时就会有明显的效果。儿童使用磷酸奥司他韦是安全的。帕拉米韦氯化钠注射液用于重症流感的治疗。
六、为什么儿童病程特别长？
目前我国北方是呼吸道感染高发季节，现在流行的病*除流感病*外，还有呼吸道合胞病*、副流感病*、腺病*等。目前北方也是支原体感染的高发地区。病程长的儿童一般是由于混合感染造成的。
七、在家如何护理流感患儿?
1.注意降温、别捂着。对于3个月以上，体温38.5度者可以口服退热药。对于体温低于38.5度儿童可以采用物理降温，如温水擦浴。
2.适当多饮水，饮食清淡易于消化且富有营养。
3.注意开窗通风、个人防护，如接触流感患者时戴口罩，接触之后洗干净双手等。
4.注意休息，避免劳累。
八、如何预防流感？
1.注意个人卫生习惯，勤洗手，特别是饭前便后、触摸眼睛、鼻或口腔后、外出回家后；尽量用洗手液或肥皂、流动水洗净；
2.保持环境清洁和通风，尽量减少到人员密集、空气污浊的场所；
3.应尽量避免接触呼吸道感染患者，不得不接触时需做好个人防护，如佩戴口罩。家里有人感染流感，建议尽可能隔离，减少与孩子接触；
4.根据气温变化为孩子增减衣物、平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠，增强体质和免疫力；
5.接种流感疫苗是最好的预防方法，除特殊情况（小于6个月、对鸡蛋过敏及其他不适合接种的疾病等），建议在流感季节来临前，在医务工作者指导下为孩子接种疫苗。
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