脱敏治疗 http://www.lingyuy.com/xqbcr/5574.html脱敏治疗 http://www.lingyuy.com/xqbcr/5574.html细菌性痢疾也称志贺菌病，简称菌痢，它是由痢疾杆菌引起的肠道性传染病，传染性较强，常发于小儿，四季均可发生，尤以6~9月最多见。细菌性痢疾会导致患者营养不良，严重的还可导致排便时脱肛的情况。临床表现潜伏期：数小时至7天，一般1~3天。临床症状和体征：起病急骤，畏寒、寒战伴高热，继以腹痛、腹泻和里急后重，每日排便10~20次，但量不多，呈脓血便，并有中度全身中*症状。重症患者伴有惊厥、头痛、全身肌肉酸痛，也可引起脱水和电解质紊乱，可有左下腹压痛伴肠鸣音亢进。临床分型1.急性普通型（典型）：起病急，畏寒、发热，可伴乏力、头痛、纳差等*血症症状，腹泻、腹痛、里急后重，脓血便或黏液便，左下腹部压痛；2.急性轻型（非典型）：症状轻，可仅有腹泻、稀便；3.急性中*型：休克型（周围循环衰竭型）：感染性休克表现，如面色苍白、皮肤花斑、四肢厥冷、发绀、脉细速、血压下降等，可伴有急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；脑型（呼吸衰竭型）：可出现脑水肿甚至脑疝的表现，如烦躁不安、惊厥、嗜睡或昏迷，瞳孔改变，呼吸衰竭，可伴有ARDS与不同程度的腹痛、腹泻；混合型：具有以上2型的临床表现。4.慢性：急性细菌性痢疾反复发作或迁延不愈，病程超过2个月以上。实验室检测1.粪便常规检查，白细胞或脓细胞≥15/HPF（倍视野），可见红细胞、吞噬细胞。2.病原学检查，粪便培养志贺菌阳性。诊断诊断原则需根据流行病学、临床表现及实验室检查，综合分析后作出疑似诊断、临床诊断，确定诊断须依靠病原学检查。1.疑似病例：腹泻，有脓血便或黏液便或水样便或稀便，伴有里急后重症状，尚未确定其他原因引起的腹泻者；2.临床诊断病例：同时具备有不洁饮食和细菌性痢疾患者接触史、临床表现和粪便常规检查结果，并排除其他原因引起的腹泻；3.确诊病例：临床诊断病例并具备病原学检查结果。护理在夏季应做好消*措施，多休息多喝温水，避免频繁排便导致出现脱水症状，饮食上可适当选择半流质食物（米粥、米汤等），待排便次数得到有效控制后，再逐步食用蛋类、肉类等食物。此外，要做好腹部保暖工作，有效缓解肠道蠕动，减少腹部疼痛。参考资料：中医儿科杂志.,13(4):1-6大众健康报/年/5月/13日/第版●●END●●编辑：费月
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