导读：2月9日，钟南山团队在预印本网站medRxiv上发表了“中国年新型冠状病*感染的临床特征”回顾性研究。该研究分析了至年1月29日，31个省／直辖市的家医院中的例确诊为新型冠状病*患者的数据。
那么，钟南山团队的最新论文透露了哪些信息？目前疫情防护的重点发生了哪些转移？
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作者
经济观察网记者*一帆陈伊凡刘可
2月9日，由钟南山领衔的“中国年新型冠状病*感染的临床特征”回顾性研究，在预印本网站medRxiv上发表，这是迄今为止，样本量最大的，针对感染新型冠状病*患者临床特征的研究（注：medRxiv的论文均未经同行评审）。
该论文由钟南山携手来自全国抗疫一线的37位作者共同完成。作者单位包括广州市呼吸卫生研究所、医院。
截至1月29日，该研究对全国例患者进行了回顾性研究。值得注意的是，据研究样本统计，患者潜伏期中位数为3天，最长可达24天。初次就诊时，相当一部分患者没有发烧和放射学异常，而腹泻并不常见。
2月10日，论文团队成员之一的关伟杰在采访时表示，目前网上流传的文章并非论文原文，而是研究的预印稿，供专家评议使用。针对文中披露的潜伏期最长为24天，关伟杰表示，仍是个例。
中位潜伏期3天出现潜伏期24天患者
据了解，该论文为钟南山等人对来自31个省/市辖市、家医院的例（截至1月29日）新冠肺炎确诊患者的临床特征进行了回顾性研究。
在这例患者中，2.09％为医护人员。有野生动物接触史的患者仅为1.18％，而四分之三以上的人是武汉当地居民，或者与武汉人接触过。
值得注意的是，据研究样本统计，中位潜伏期为3天，最长达24天。钟南山团队指出，中位潜伏期短于最近例患者的报道中指出的5.2天这一数字（3.0天比5.2天）。
此外，该研究指出，不能排除“超级传播者”的出现。钟南山团队指出，该研究为人与人之间的传播提供了进一步的证据。
除了飞沫传播和直接接触两种途径，研究人员还在一些患者的粪便样本，以及胃肠道、唾液或尿液、食道侵蚀出血部位中检测到新冠病*，因此钟南山团队建议，卫生保护应考虑到通过胃肠道分泌物的传播。
初诊时发烧症状比例低于SARS
据研究样本统计，最常见的症状是发烧（87.9％）和咳嗽（67.7％），而腹泻（3.7％）和呕吐（5.0％）很少见。25.2％的患者患有至少一种基础疾病（即高血压，慢性阻塞性肺疾病）。
论文指出，肺炎症状不是唯一的纳入研究标准。钟南山等人主张将重点转移到疾病发展之前的早期识别和管理患者上。据研究样本统计，20.9％的患者在没有发展成病*性肺炎前就已经感染。
值得注意的是，据研究样本统计，初次就诊时发烧仅占43.8％，住院后发烧的占87.9％。在新型冠状病*患者中未发烧的频率远低于SARS和MERS患者。
研究者指出，如果监视病例的定义主要集中在发烧检测上，则可能会漏诊此类患者。
致死率低于SARS和MERS
钟南山等人在论文中表示，和之前在《柳叶刀》上发表的两项研究相比，基于更大的样本量和在全国各地招募的病例，最新研究得出的新冠肺炎病死率明显变低（1.4%）。当计入广东省的试点数据时，病死率更低（0.88%）。
研究指出，早期隔离、早期诊断和早期管理可能共同导致了广东省死亡率的显著降低。此外，由于中央管理（医院）而导致卫生人力的缺乏可能导致死亡率上升。
钟南山团队指出，新型冠状肺炎病死率低于SARS和MERS。
以下为论文全文编译：
摘要
背景：年12月以来，由年新型冠状病*(-nCoV)引起的急性呼吸系统疾病(acuterespiratorydisease,ARD)在武汉市出现，并迅速在全国蔓延。我们试图描述这些病例的临床特征。
方法：研究人员分析了至年1月29日，31个省／直辖市的家医院中的例确诊为新型冠状病*患者的数据。
结果：这例病例中，患者的年龄中位数为47岁，其中41.90%为女性。仅有1.18%的患者与野生动物有过直接接触，31.30%的患者曾到过武汉，71.80%的患者与来自武汉的人有过接触。
最常见的症状是发烧(87.9%)和咳嗽(67.7%)，其中少量症状表现为腹泻。潜伏期的中位数为3.0天(范围为0至24.0天)。入院时，毛玻璃样阴影是胸部计算机断层扫描的典型放射学表现(50.00%)。症状加逆转录酶聚合酶连锁反应而无放射学异常的表现在严重病例中的发生的数量，明显多于不严重的病例(23.87%比5.20%)，病患中，淋巴细胞减少的患者占82.1%。
55位患者（5%）被收治入重症监护病房，15位患者（1.36%）死亡。
研究结论：年新型冠状病*疫情通过人际传播迅速传播。在一些-nCoV感染患者中存在正常的放射学表现。疾病的严重程度(包括氧饱和度、呼吸频率、血液白细胞/淋巴细胞计数和胸部x线/CT表现)预示着较差的临床结果。
研究介绍：年12月初，中国湖北省武汉市首次发现不明原因肺炎病例。目前命名为年新型冠状病*(-NcoV)，与严重急性呼吸综合症冠状病*(SARS-CoV)相似。-nCoV是包膜RNA冠状病*的第七成员。越来越多的证据表明，在医院和家庭环境中存在人际传播。
世界卫生组织最近宣布-nCoV为国际