急性呼吸窘迫综合征

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TUhjnbcbe - 2021/1/14 9:11:00
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____2月7日10时,在吉林省*府新闻发布厅召开了吉林省疫情防控工作第五场新闻发布会。吉林省卫生健康委副主任杨春光、省工信厅副厅长高山出席并介绍相关情况。省运输管理局局长张鹏*、省就业服务局局长雷向春、省卫健委医*医管处处长张艳、省疾控中心应急与传染病预防控制所所长赵庆龙、医院ICU主任王奭骥回答了记者提问。____

吉林网络广播电视台记者韩啸

问:近期我省确诊和疑似病例增量较多,主要是什么原因造成的?目前我省疫情的流性特点是什么?能否预判一下未来一段时间疫情的流行趋势?

吉林省疾控中心应急与传染病预防控制所

所长赵庆龙

答:全国报告病例数目前还在快速增加,主要是因为武汉市和湖北省其他地区因前期已形成明显的社区传播,加上近期全国抽调大量医疗卫生人员援助武汉等地,收治病例和检测能力提高,湖北地区的报告的发病人数显著增加,湖北全省发病水平仍处于阶段高位平台,后续仍将继续报告较多病例。截至2月2日,湖北以外的各省(自治区、直辖市)报告的确诊病例80%以上病例与武汉或湖北其他城市输入相关。随着春节假期和社区防控工作的落实,续发传染得到比较好的控制。但随着大多数地区陆续春节假期结束,众多返程人员可能带来新的疫情输入压力;另外社区中仍有零星的散发病例可能未被识别,有可能造成续发传染。


  目前共报告65例新型冠状病*感染的肺炎确诊病例。最小年龄7岁,最大年龄85岁,年龄中位数41岁,各年龄阶段中20-49岁最多,46人,占70.77%。男性人数为38人,女性人数27人。65例病例中武汉等其他省份和地区40例,占61.54%,省内25例,占38.46%。病例均为主动排查和发热门诊筛查发现。
  


  我省疫情走势体现的特点为,一是从以输入发病为主,向以密接发病为主转变。我省疫情发展可分为两个阶段,第一阶段是2月2日前,以输入性病例发病为主,主要与春节前来自疫区的人口流入有关;第二阶段是2月2日以后,随着湖北武汉等地输入病例减少,以首批输入病例的密切接触者发病为主。二是呈现出家庭聚集和集体活动聚集的特点。续发病例均为输入病例报告就诊报告前的密切接触者,感染来源、传播链清晰。


  关于趋势研判,近期,全国及周边省份疫情仍处于上升期,在地域和数量上呈增长态势,我省确诊病例和疑似病例也在增加,这与全国疫情形势相吻合。我们接下来将进一步摸清底数,科学防控,为掌握到底有多少人感染了新型冠状病*肺炎,将在流感监测以及国家科技重大专项传染病技术监测平台症候群监测中开展新型冠状病*检测工作,发现轻症病例和感染者的敏感性进一步增强。今后一段时间,随着春节假期的结束,又面临一次人口大流动,尚未发现的传染源存在扩散风险,存在局部地区聚集性病例增多,这些都是可能造成疫情快速上升的原因。

吉林广播电视台《守望都市》记者程瀚

问:疫情发生以来,防控物资一直比较紧张,请问工信厅在防控物资保障方面有哪些新的进展?

吉林省工信厅副厅长高山

答:省工信厅在不断加大省内生产企业组织力度的同时,还采取了省外购买、境外进口、开展捐赠等多种方式筹集防疫物资。2月5日,全省5家企业共生产口罩11.5万只(其中:N95口罩只(待解析)、一次性口罩11.2万只),医用防护服件(待解析)。除组织省内企业生产外,在接受捐赠方面取得了积极进展。


  在组织开展多方捐赠的过程中,省红十字会、省慈善总会、省侨联、团省委等单位全力推进捐赠工作。截止2月6日,大韩民国江原道知事、菊乃香酒造株式会社、鸟取县*府、吉林商墰律师事务所、吉林省侨商会、省侨联青年委员会海外副秘书长王建安和日本侨胞、美国南加州华人联合会主席郭颂、韩国在韩延边同乡联合会会长玄春顺、泰中吉林总商会会长于琳琳、侨联委员、省侨联海外顾问、委员和所动员的广大海外侨胞以及长春德联化工有限公司、吉林敖东延边药业股份有限公司、佐丹力健康产业集团(吉林)有限公司、深圳海王健康药业有限公司、吉林省天华医药有限责任公司等企业,通过省红十字会、省慈善总会、省侨联、团省委青少年发展基金会,捐赠了口罩、其他防护服、医用手术衣、杀*酒精、维C泡腾片等物资;省商务厅、团省委青少年发展基金会还通过自己购买的方式,捐赠了口罩、其他防护服和普通护目镜。截至目前,广大海外侨胞为吉林省捐赠医疗防疫物资折合人民币约元,其中包括口罩个、防护服套。从2月1日至6日,省物资保障组共接受捐赠口罩只、其他防护服套、普通护目镜2个、医用手术衣件、杀*酒精4.2吨、维C泡腾片30万片。上述部门、机构及企业主动捐赠的防疫物资,为全省提高供应和保障能力起到了积极作用,借此机会,向上述部门、机构及企业表示感谢。

劳动新闻记者:重点防控物资一直比较紧张,特别是特别紧缺的N95口罩等,我省生产企业少,供需矛盾较大,在更加合理分配使用这些重点防控物资上,省工信厅有哪些举措?

答:在供应上,吉林省在优先保障湖北省调用、援鄂医疗队,以医院,各级医疗机构,机场、铁路、公路、公安等公共服务机构供应的前提下,逐步增加市场供应,把有限资源安排在有效的地方。


  N95口罩是治疗新型冠状病*感染肺炎的一线医护人员必须佩戴的口罩。为了确保N95口罩全部用于一线医护人员使用,让有限资源得到有效利用,省疫情防控工作领导小组已下发通知,要求全省各级**领导干部、公务员及各类公职人员一律不得购买和使用N95口罩,并请各类新闻媒体和社会公众予以监督。同时,积极鼓励社会各界捐赠N95口罩、医用防护服、医用护目镜,或衔接*府购买。省内企业生产的以及捐赠、购买的N95口罩等物资,将全部用于一线医护人员使用。采取上述措施,目的是缓解N95口罩等重点防疫物资供应紧张的压力。

吉林广播电视台《第1报道》记者张雅丽

问:6日,我省出现首例死亡病例,请问主要原因是什么?

医院ICU主任王奭骥

答:这个病例我一直参与会诊及抢救,所以整个患者救治我比较了解,我来回答:


  患者金XX,男,81岁,吉林四平人,接触武汉返吉人员后出现发热、咳嗽症状,2月2日被四平市诊断为新型冠状病*肺炎确诊病例(危重型)。该患既往有腔隙性脑梗死、特发间质性肺炎病史,入院时病情危重,经省级专家组会诊,由四平市传染病院转入医院南湖院区接受治疗。2月6日,患者病情进一步加重,虽经省级专家组全力抢救,因呼吸循环衰竭死亡。


  省卫生健康委前后组织省级专家组进行了3次会诊,严格按照《新型冠状病*感染的肺炎的诊疗方案》给予治疗。我还被省卫生健康医院南湖院区24小时值班,进行现场指导救治,随时准备气管插管抢救。昨日9时40分患者病情突然出现进行性加重,呼吸困难持续加重,血氧饱和度急剧下降,生命体征不稳,意识烦躁。行气管插管连接有创呼吸机辅助通气,11时30分突然出现心率下降至30次/分,呈逸搏心律,立即行胸外按压,肾上腺素1mg静推,药物无反应,于11时44分心电监护显示心跳呈直线,给予持续胸外按压及静脉推注肾上腺素(共6次),心电图仍呈直线,瞳孔散大固定,无自主呼吸,于2月6日12时30分宣布临床死亡。


  分析其死亡原因:1.患者81岁属于高龄;2.既往有特发间质性肺炎、腔隙性脑梗死病史,有基础性疾病;3.明确诊断时即为危重型,同时伴有急性呼吸窘迫综合征(重度)、II型呼吸衰竭、代谢性碱中*、水电解质紊乱、低钾血症、低钙血症。患者高龄,有基础性疾病,虽然我们专家组全力以赴,但这些自然因素又是本次疫情的高危死亡因素,我们无法抗拒。所以这种高龄,又有基础性疾病等危险因素的人群,一定争取早发现、早隔离、早诊断、早治疗,为抢救生命争取时间。


  在这里恳请广大民众要听从新型冠状病*肺炎的正面宣传,要严格按照新型冠状病*肺炎防控措施做好防护及隔离,配合医务人员对不明原因肺炎和疑似病例的筛查、治疗,我们集中患者、集中专家、集中资源、集中救治,充分发挥省级医院专家组作用,采取综合治疗措施,及时组织会诊和抢救,全力挽救危重患者生命。

吉林广播电视台全媒体资讯中心记者赵孟秋

问:吉林省应对疫情支持中小企业保经营、稳发展,通过社会保险减轻企业负担、稳定职工队伍,有哪些具体措施?

吉林省就业服务局局长雷向春

答:按照习近平总书记坚决打赢疫情防控阻击战的重要指示精神要求,全面落实*中央、国务院和省委、省*府关于疫情防控的决策部署,积极发挥社会保险作用,支持企业渡过难关。


  首先要减轻企业负担。对受疫情影响生产经营出现严重困难的中小企业,连续3个月以上无力支付职工最低工资或3个月以上无法正常生产经营仅为职工发放生活费的,其可按规定提出申请,经批准后缓缴养老保险、失业保险、工伤保险、医疗(生育)(请工信厅征求医疗保障局意见,否则把医疗生育去掉)保险费。缓缴期暂定为6个月。缓缴期间免收滞纳金,职工各项社会保险待遇不受影响。


  另外要稳定职工队伍。省人社厅出台了《关于做好疫情防控期间失业保险有关工作的通知》(吉人社函[]18号)文件,将受疫情影响的参保企业(包括中小企业)纳入重点支持范围,按照国家最新*策(人社部明电〔〕2号)调整裁员率控制标准,将中小企业失业保险稳岗返还*策裁员率标准由不高于上年度统筹地区城镇登记失业率,放宽到不高于上年度全国城镇调查失业率控制目标,对参保职工30人(含)以下的企业,裁员率放宽至不超过企业职工总数20%。切实减轻其损失,支持其吸纳和稳定就业。

中国吉林网记者:请介绍一下目前我省重症病例的救治情况?

吉林省卫健委医*医管处处长张艳

答:首先,介绍一下全省确诊病例总体情况。截至2月6日24时,全省报告确诊病例65例,已治愈出院4例,1例老年危重型病例于昨日抢救无效死亡。目前在院治疗病例60例,其中56例为普通病例,3例为重症病例,1例为危重症病例。为做好确诊病例医疗救治工作,我省组建了省市县三级专家组,省级专家组58人,涵盖呼吸、传染、重症、中医药、影像、检验等多学科,省级专家实行分地区包保,每天调度掌握包保地区确诊病例病情,并采取远程会诊、现场会诊等方式,指导重症病例治疗。医疗救治工作坚持“四集中”原则,集中全省最优质医疗资源,对重症患者实施救治。


  下面,介绍一下重型、危重型病例有关情况。


  长春市病例王某,男,49岁,危重型病例,1月28日因发热、咳嗽6医院治疗,患者入院时指氧饱和度较低,经省级专家会诊,给予无创呼吸机通气,抗病*、抗感染、对症治疗及中药治疗,目前患者胸闷、气短等症状较前有所减轻,病情有所好转。


  松原市病例孙某,男,63岁,重型病例,1月22日因咳嗽、医院治疗,患者有高血压病、慢性支气管炎等基础性疾病,入院时电解质代谢紊乱,后因患者病情加重,医院治疗,经给予抗病*、抗炎等治疗,目前患者症状较前期有所好转。


  长春市病例王某,男,79岁,1月31日因腹泻、恶心、乏力、咳嗽、咳痰、全身酸医院就诊,入住传染科隔离病房。入院后给予氧疗、抗病*、抗感染、保肝、补液、支持对症治疗。现患者无发热,偶有咳嗽,咯少量白痰。症状较前好转。


  长春市病例郭某,男,46岁,1月31日因发热、胸医院就诊,入住传染科隔离病房。患者血氧分压低,入院后给予氧疗、抗病*、抗感染、保肝、补液、支持对症治疗。目前病情平稳。


  从目前我们掌握情况看,老年人、有基础性疾病、体重超重等因素是新型冠状病*肺炎重症高危因素,对于这类人群,如出现发热、呼吸道等症状,一定要及早到医疗机构就诊。

凤凰卫视记者:目前我省对儿童、孕妇等特殊群体采用了哪些防控保障措施?

答:我省高度重视儿童、孕产妇等特殊群体救治工作。1月30日发布吉林省第二批新冠病*肺炎定点医疗机构,医院医院分别为吉林省孕产妇和儿童新冠病*肺炎省级医疗救治定点医疗机构。吉林省委、省*府高度重视特殊人群疫情防控工作,巴音朝鲁书记亲自视频医院医疗救治工作情况,并慰问一线医务人员及住院患者,对防治工作做出重要指示。景俊海省医院、医院,医院工作情况,部署疫情防控工作。针对做好儿童和孕产妇新型冠状病*肺炎疫情防控工作,我省以省联防联控机制名义,印发文件,提出具体工作要求。省卫生健康委每日调度孕产妇门诊治疗和住院治疗情况,及时掌握全省孕产妇健康状况。对全省孕产妇健康情况再摸底、再排查,加强妊娠风险评估分级为*色、橙色、红色和紫色孕产妇的孕期管理,特别对有妊娠合并症(并发症)的高危孕产妇,严格进行专案管理,切勿因腹中胎儿忌医讳药,贻误病情。同时,通过电话、

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