1.患者女,42岁,肝硬化腹水、重度高血压,但水肿较轻因此给予低盐饮食,每日食盐量不超过:
A.3g
B.0.5g
C.1g
D.2g
E.5g
2.胸部外伤后出现胸廓软化是由于:
A.一根肋骨多处骨折
B.胸骨骨折
C.锁骨骨折
D.多根多段肋骨骨折
E.胸肌大面积损伤
3.患者女,29岁。全身躯干、会阴、下肢深Ⅱ度烧伤入院,为防止休克,可输入:
A.甘露醇
B.白蛋白
C.葡萄糖
D.维生素
E.脂肪乳
4.甲硝唑用于治疗阿米巴性肝脓肿时,最常出现的不良反应是:
A.急性膀胱炎
B.荨麻疹
C.恶心、呕吐
D.白细胞减少
E.头痛眩晕
5.腹股沟斜疝发生狭窄时,疝囊渗液的性质不包括:
A.棕褐色
B.淡红色
C.红褐色
D.暗红色
E.淡*色
6.急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括:
A.肺间质水肿
B.肺泡萎陷
C.肺泡内透明膜形成
D.肺充血
E.肺泡纤维化
7.患者,男,56岁。肝硬化三年,因肝性脑病入院,为了防止患者病情加重,应给予:
A.低脂肪饮食
B.低嘌呤饮食
C.低胆固醇饮食
D.低蛋白饮食
E.低盐饮食
8.关于子宫颈癌的描述,正确的是:
A.多为鳞癌和腺癌,以腺癌为主
B.转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主,血型转移极少见
C.病变多发生在子宫颈外口处
D.宫颈原位癌不属于宫颈上皮内瘤样变
E.可表现为菜花型、侵润型、溃疡型三种类型
9.股动脉造影术后穿刺点加压包扎的时间是:
A.12小时
B.24小时
C.6小时
D.3小时
E.8小时
10.患者男,38岁,因急腹症手术治疗,术中见腹腔内少量淡*色腹水,有粪臭味,引起感染的病菌是:
A.金*色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.绿脓杆菌
E.溶血性链球菌
11.某初产妇,26岁,正常分娩后,子宫复旧符合正常规律的是:
A.产后2周在腹部扪及宫底
B.产后6周子宫如孕50天大小
C.产后6周子宫内膜全部修复
D.产后6周时宫颈恢复正常形态
E.产后第2周为血性恶露
12.患者男,72岁,因“急性左心衰、心房颤动”急诊收入院,输液过程中突然出现肺栓塞经抢救无效死亡。提出医疗事故鉴定申请。当地卫生行*部门应在当事人提出几日内移送上一级主管部门:
A.21天
B.14天
C.3天
D.7天
E.10天
答案解析
1.D。解析:肝硬化腹水限盐在1~2g/天,高血压患者每日不超过6g。
2.D。解析:多根多段胸骨骨折后,没有完整的肋骨支撑胸廓,出现反常呼吸。
3.C。解析:补液种类胶体液和电解质液的比例为1:2,大面积深度烧伤者与小儿烧伤其比例可改为1:1。胶体液首选血浆,紧急抢救时可用低分子量的血浆代用品,但总用量不宜超过ml,Ⅲ度烧伤病人可适量输全血。电解质溶液首选平衡盐液,并适当补充碳酸氢钠溶液。生理需要量一般用5%?10%葡萄糖液。
4.C。解析:甲硝唑用于治疗阿米巴性肝脓肿时,偶有恶心、头昏、食欲减退等不良反应,多不需处理,停药即好转。
5.A。解析:嵌顿性疝,肠壁及其系膜可在疝环处受压,静脉回流受阻,导致肠壁淤血和水肿,疝囊内肠壁及其系膜逐渐增厚,颜色由正常的淡红色逐渐转为深红色;囊内可有淡*色渗液积聚;绞窄发生时,疝囊内渗液变为淡红色或暗红色。如继发感染,疝囊内的渗液则为脓性。
6.E。解析:在炎性细胞和炎症介质的作用下,肺泡膜通透性增加,使毛细血管内液体和蛋白质漏入肺间质和肺泡,引起肺间质和肺泡水肿,肺泡大量积水又可使肺泡表面物质减少,出现小气道陷闭和肺泡萎陷。ARDS的主要病理改变为肺广泛充血、水肿和肺泡内透明膜。主要有3个病理阶段:渗出期、增生期和纤维化期,晚期可形成I型肺泡上皮受损坏死,纤维化。
7.D。解析:氨中*的防治:低蛋白饮食,口服诺氟沙星抑制肠道细菌,口服乳果糖浆酸化肠道和保持排便通畅。
8.B。解析:子宫颈的移带区是子宫颈癌的好法部位;病例分型多为鳞癌和腺癌,以鳞癌为主;重度不典型增生的原位癌即为宫颈上皮内瘤样变;表现为:外生型、内生型、溃疡型、颈管型。
9.A。解析:术后穿刺点加压包扎的时间是12小时。
10.B。解析:腹腔内少量淡*色腹水,有粪臭味,引起感染的病菌为大肠杆菌。
11.C。解析:产后1日,子宫底达到脐以上水平,产后10日子宫降到骨盆里,产后一周恢复到孕12周大小,产后4周时宫颈恢复正常形态,产后6周时子宫恢复正常未孕状态。产后6周子宫内膜全部修复。产后血性恶露一般持续3~4天。
12.D。解析:受理医疗事故的部门应当在当事人提出7日内移送上一级主管部门。
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