急性呼吸窘迫综合征

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TUhjnbcbe - 2021/1/7 17:04:00
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1.患者女,42岁,肝硬化腹水、重度高血压,但水肿较轻因此给予低盐饮食,每日食盐量不超过:

A.3g

B.0.5g

C.1g

D.2g

E.5g

2.胸部外伤后出现胸廓软化是由于:

A.一根肋骨多处骨折

B.胸骨骨折

C.锁骨骨折

D.多根多段肋骨骨折

E.胸肌大面积损伤

3.患者女,29岁。全身躯干、会阴、下肢深Ⅱ度烧伤入院,为防止休克,可输入:

A.甘露醇

B.白蛋白

C.葡萄糖

D.维生素

E.脂肪乳

4.甲硝唑用于治疗阿米巴性肝脓肿时,最常出现的不良反应是:

A.急性膀胱炎

B.荨麻疹

C.恶心、呕吐

D.白细胞减少

E.头痛眩晕

5.腹股沟斜疝发生狭窄时,疝囊渗液的性质不包括:

A.棕褐色

B.淡红色

C.红褐色

D.暗红色

E.淡*色

6.急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括:

A.肺间质水肿

B.肺泡萎陷

C.肺泡内透明膜形成

D.肺充血

E.肺泡纤维化

7.患者,男,56岁。肝硬化三年,因肝性脑病入院,为了防止患者病情加重,应给予:

A.低脂肪饮食

B.低嘌呤饮食

C.低胆固醇饮食

D.低蛋白饮食

E.低盐饮食

8.关于子宫颈癌的描述,正确的是:

A.多为鳞癌和腺癌,以腺癌为主

B.转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主,血型转移极少见

C.病变多发生在子宫颈外口处

D.宫颈原位癌不属于宫颈上皮内瘤样变

E.可表现为菜花型、侵润型、溃疡型三种类型

9.股动脉造影术后穿刺点加压包扎的时间是:

A.12小时

B.24小时

C.6小时

D.3小时

E.8小时

10.患者男,38岁,因急腹症手术治疗,术中见腹腔内少量淡*色腹水,有粪臭味,引起感染的病菌是:

A.金*色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.绿脓杆菌

E.溶血性链球菌

11.某初产妇,26岁,正常分娩后,子宫复旧符合正常规律的是:

A.产后2周在腹部扪及宫底

B.产后6周子宫如孕50天大小

C.产后6周子宫内膜全部修复

D.产后6周时宫颈恢复正常形态

E.产后第2周为血性恶露

12.患者男,72岁,因“急性左心衰、心房颤动”急诊收入院,输液过程中突然出现肺栓塞经抢救无效死亡。提出医疗事故鉴定申请。当地卫生行*部门应在当事人提出几日内移送上一级主管部门:

A.21天

B.14天

C.3天

D.7天

E.10天

答案解析

1.D。解析:肝硬化腹水限盐在1~2g/天,高血压患者每日不超过6g。

2.D。解析:多根多段胸骨骨折后,没有完整的肋骨支撑胸廓,出现反常呼吸。

3.C。解析:补液种类胶体液和电解质液的比例为1:2,大面积深度烧伤者与小儿烧伤其比例可改为1:1。胶体液首选血浆,紧急抢救时可用低分子量的血浆代用品,但总用量不宜超过ml,Ⅲ度烧伤病人可适量输全血。电解质溶液首选平衡盐液,并适当补充碳酸氢钠溶液。生理需要量一般用5%?10%葡萄糖液。

4.C。解析:甲硝唑用于治疗阿米巴性肝脓肿时,偶有恶心、头昏、食欲减退等不良反应,多不需处理,停药即好转。

5.A。解析:嵌顿性疝,肠壁及其系膜可在疝环处受压,静脉回流受阻,导致肠壁淤血和水肿,疝囊内肠壁及其系膜逐渐增厚,颜色由正常的淡红色逐渐转为深红色;囊内可有淡*色渗液积聚;绞窄发生时,疝囊内渗液变为淡红色或暗红色。如继发感染,疝囊内的渗液则为脓性。

6.E。解析:在炎性细胞和炎症介质的作用下,肺泡膜通透性增加,使毛细血管内液体和蛋白质漏入肺间质和肺泡,引起肺间质和肺泡水肿,肺泡大量积水又可使肺泡表面物质减少,出现小气道陷闭和肺泡萎陷。ARDS的主要病理改变为肺广泛充血、水肿和肺泡内透明膜。主要有3个病理阶段:渗出期、增生期和纤维化期,晚期可形成I型肺泡上皮受损坏死,纤维化。

7.D。解析:氨中*的防治:低蛋白饮食,口服诺氟沙星抑制肠道细菌,口服乳果糖浆酸化肠道和保持排便通畅。

8.B。解析:子宫颈的移带区是子宫颈癌的好法部位;病例分型多为鳞癌和腺癌,以鳞癌为主;重度不典型增生的原位癌即为宫颈上皮内瘤样变;表现为:外生型、内生型、溃疡型、颈管型。

9.A。解析:术后穿刺点加压包扎的时间是12小时。

10.B。解析:腹腔内少量淡*色腹水,有粪臭味,引起感染的病菌为大肠杆菌。

11.C。解析:产后1日,子宫底达到脐以上水平,产后10日子宫降到骨盆里,产后一周恢复到孕12周大小,产后4周时宫颈恢复正常形态,产后6周时子宫恢复正常未孕状态。产后6周子宫内膜全部修复。产后血性恶露一般持续3~4天。

12.D。解析:受理医疗事故的部门应当在当事人提出7日内移送上一级主管部门。

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