呼吸衰竭病人的护理
1.概念：各种原因引起肺通气和(或)换气功能严重障碍，导致低氧血症伴(或不伴高碳酸血症。重症肌无力所致呼吸肌无力造成呼衰。
2.分类：依据血气分析。(1)Ⅰ型，PaOmmHg，PaCO2降低或正常;(2)Ⅱ型，PaOmmHg，且PaCOmmHg。
3.临床表现：①呼吸困难：是呼吸衰竭最早出现、最突出的的症状;②发绀：是缺氧的典型表现。
4.治疗与护理原则：
Ⅰ型呼衰——较高浓度(35%)给氧;
Ⅱ型呼衰给予低浓度(25%-29%)、低流量(1-2L/min)鼻导管吸氧。
对于烦躁不安、失眠病人，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。对于痰液粘稠患者慎用利尿剂，使痰液变稠厚(盐酸氨溴索，稀释痰液，促进排出)。
神志：精神恍惚、白天嗜睡、夜间失眠、多语或躁动为肺性脑病表现(处理：建立人工气道，机械通气;呼吸机过度通气表现：皮肤潮红、多汗)。
呼吸兴奋剂(可拉明=尼克刹米，洛贝林)——主要适用于中枢抑制为主，通气量不足引起的呼衰;应用后若出现颜面潮红、面部肌肉颤动、烦躁不安等现象，表示过量。
急性呼吸窘迫综合征病人的护理
1.病理改变：肺血管通透性增加。
2.临床表现：严重低氧血症和急性进行性呼吸窘迫，进行性加重的呼吸困难。
3.辅助检查：血气分析，氧合指数(PaO2/FiO2)mmHg，氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。X线：斑片状以致融合成大片状的浸润阴影。
4.治疗原则：机械通气，呼气末正压(PEEP)、小潮气量。出入液体量宜轻度负平衡(-ml左右)。
5.护理问题：气体交换受损
6.护理措施：给氧护理，迅速纠正低氧血症是抢救ARDS最重要的措施。
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