关键词：
落海溺水/重症医学/体外膜肺（ECMO）
一名安徽籍男青年不慎意外落入大海，被同伴救上岸之后，意识丧失、呼吸全无。医院重症医学科主任杨万杰创新运用先进的体外膜肺（ECMO）技术，为患者安装了一个“人工肺”替代自主呼吸，将其从濒死边缘拉了回来。经过10天的治疗，患者已经出院返回原籍安徽。3月3日晚20时，医院重症医学科主任杨万医院会诊请求，称有一名落海溺水患者，生命垂危。
杨万杰主任到院查看后，发现患者已经出现重度急性呼吸窘迫综合征、急性循环衰竭、急性肝功能损伤、高钠高氯血症等严重危及生命的状况，氧合指数始终上不去，最高仅55mmHg，而正常人应该在mmHg以上常。鉴于此种情况，常规治疗已经难以取得效果，经征得家属的同意后，杨万杰主任决定运用体外膜肺（ECMO）技术进行一搏。
当晚22:00，五中心重症医学科护士长滕洪云携带着具有同步呼吸、呼气末正压功能的呼吸机，用急救车将患者转运至五中心重症医学科，此时体外膜肺（ECMO）小组已经准备就绪，立刻投入到抢救中去。
经过5个多小时不间断的抢救，患者氧合指数逐步上升至mmHg，氧饱和度也快速上升到95%，至4日凌晨3点，患者病情逐步稳定下来。
杨万杰主任调整体外膜肺（ECMO）设备
随后几天，杨万杰主任和重症医护团队每天都密切监控着患者的体征变化，在体外膜肺（ECMO）的支持下，其各项生命体征日趋稳定，自主呼吸逐渐恢复，7日撤离了体外膜肺（ECMO）设备。
让医护人员和家属都欣喜万分的是，8日患者终于苏醒，意识清醒并可以遵照医嘱做简单的活动。
11日，患者情况进一步好转，转入普通病房治疗。
13日，患者出院返回原籍。
患者即将转出重症医学科
据杨万杰主任介绍，海水盐碱重，钠、镁、磷等物质含量高，对肺部造成的损伤相当严重。该患者当天的胸片显示，整个肺都是白色的。通俗地讲就是肺泡里充满了液体，已经不能进行气体交换，失去了正常功能，恢复起来相当困难。在这种缺氧程度下，人体各个器官都会受到严重损伤，大脑尤其脆弱，患者存活可能性很低。
这名患者能够保住生命得益于两点，一是同伴第一时间进行的心肺复苏，二是体外膜肺（ECMO）技术的应用。
同伴将他救上岸后，当场采取了胸外按压、人工呼吸等心肺复苏急救措施，争取了生的希望。
体外膜肺（ECMO）技术，就像给患者安装了一个“人工肺”，将患者的血液从大腿静脉引出，经过膜肺设备替代肺的呼吸功能，提高血液含氧量变成动脉血，再由颈部血管输送回体内，供给各个器官。体外膜肺技术是目前ICU中最先进的技术，全市只有极少数ICU可独立完成。
患者出院前，杨万杰主任专门去看望了他，并将元会诊费退还给他。杨万杰主任说，钱虽然不多，希望能减轻一些患者负担，并祝愿他早日康复。
通讯员
滕洪云
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杜红梅卢顺孖
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卢顺孖滕洪云
编辑
卢顺孖
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