急性呼吸窘迫综合征

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TUhjnbcbe - 2020/12/18 13:41:00

百草枯,被称为“死亡之水”致死率极高,且尚无有效解*药物。成人致死量为20%水溶液5~5毫升(20~40毫克/千克),5毫升是什么概念呢?仅是一个矿泉水瓶盖的容量!

近日,医院急诊科收治了一例重度百草枯中*患者,男,20岁。百草枯尿半定量实验显示,患者尿液百草枯浓度00微克/毫升,患者口服20%浓度百草枯约50毫升,超出成人口服致死量0倍。

百草枯经消化道、皮肤和呼吸道吸收,*性累及全身多个脏器,早期表现为急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS),后期出现肺泡内和肺间质纤维化,严重时可导致多器官功能不全综合征(MODS),肺是主要靶器官,可导致“百草枯肺”,即肺纤维化,所导致的呼吸、循环衰竭病死率高达50%~70%。

患者尿液中百草枯浓度极高

由于服用剂量过大,抢救成功的机会渺茫,术前谈话才刚开始,小伙子的家属已经泣不成声,经过医务人员的安抚,最终由他的父亲在同意书上颤颤抖抖地签上了名字。

根据患者病情,急诊科医务人员改变了以往的“2”治疗方案,采用了“3”治疗方案,也就是在最初24小时,给予患者3次血液灌流,24小时后再给予次血液灌流,以快速清除血液中百草枯浓度,降低细胞内氧化还原反应。四次血液灌流结束,尿检里检测不到百草枯了。

随后,小伙子转入急诊病房进行后期治疗。时间一天一天过去了,因口服百草枯,小伙子的口腔食道黏膜被腐蚀,连喝水都成了一种痛苦。急诊科护理人员看在眼里,痛在心里,“你还有哪里不舒服吗?”“有没有憋气胸闷的感觉?”“想吃点什么,我们去给你买?”一句句耐心的询问,一次次小心的护理,终于让沉默低落的小伙子渐渐开朗,原本已经中*的肺部经过治疗也不断康复。

肌酐由降到68,肾功能逐渐恢复

经过不懈努力,急诊科医务人员最终成功的阻止了患者百草枯肺的形成,并保住了肝、肾安全,随后康复出院。与死神擦肩而过的小伙子是幸运的,但还有更多的人再也没有生还的机会。我们在此呼吁,切不可因为一时冲动,付出生命的沉重代价。我院也将持续以精湛的技术、精良的设备、优质的服务不负患者信任,为全市人民健康保驾护航。

来源|医院

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