急性呼吸窘迫综合征

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TUhjnbcbe - 2020/12/17 15:50:00
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72岁王老太家住宁波鄞州区,家门口有一条河,老人经常在河边洗菜。老人家怎么也没想到,在河边洗了大半辈子的菜,这一次却险些丧命。

去河边洗了一次菜,左腿迅速溃烂

一周前,王老太穿着新买的拖鞋去河边洗菜,新拖鞋夹脚,左脚脚背被夹破了一小块皮,有一点点痛。穿新鞋夹破皮肤是常有的事,老人家没在意。到了晚上,她感觉左脚背越来越痛,而且伤口的位置还起了个大水泡。王老太这才觉得不对劲,第二天一大早在家人的陪医院血管外科就诊。

当时,王老太的左脚背皮肤已经发黑,而且伤口已经蔓延至左小腿,还起了很多血泡,血泡抽掉之后肉眼可见薄薄的皮肤下全是溃烂的组织。更可怕的是没过几分钟,王老太出现了神志模糊,测血压仅70/45(毫米汞柱),立即被送往该院重症监护病房(ICU)抢救。

据ICU医生欧阳礼枝介绍,王老太被送进ICU时已出现感染性休克,立即予补液扩容、抗感染等对症治疗,可是血压仍旧很低,而且出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭等症状。

“患者从左足背夹伤到病情恶化短短24小时不到,病情发展迅猛让人吃惊。”欧阳礼枝立即请示科主任周成杰,并汇报上级领导。医院医务科科长张逸接到电话后迅速召集了相关科室组织专家进行疑难病例讨论,并征求患者家属意见是截肢还是保肢?患者家属一致要求保肢。

所幸的是该院检验科医生经过血泡液培养找出了罪魁祸首,原来王老太感染的是嗜水气单胞菌。经过该院医护人员的全力救治,王老太总算保住了左腿,现已脱离生命危险。

感染嗜水气单胞菌,死亡率高达七成

“之前我接诊过好几例海洋源性创伤弧菌感染的患者,嗜水气单胞菌感染的还是头一遭遇见。”欧阳礼枝说,嗜水气单胞菌属于弧菌的一种,致病力很强,短时间就能造成多脏器功能衰竭。

据有关文献显示,嗜水气单胞菌广泛分布于自然界各种水体,是多种水生动物的原发性致病菌,是典型的人、兽、鱼共患病病原菌。由嗜水气单胞菌感染的疾病一般病势较猛,多为恶性传染病,死亡率高达七成。

患有肝病、糖尿病等免疫力下降的患者是高危人群。该菌在水温14.0℃~40.5℃范围内都可繁殖,以28.0℃~30.0℃为最适温度。

不光是洗菜,踏进水里都要注意安全,动动手指提醒家人

来源:现代金报

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