医院重症医学科(ICU)主治医师陈强:
我们测体温有41度,那几天是三伏天,天气很热,我们就考虑是中暑了,它不是普通的中暑,在我们ICU(重症医学科)中它可能已经达到“热射病”的这种情况。
经检查,张师傅出现多脏器功能损伤,肝脏、心脏的损伤标记物明显升高,电解质紊乱,病情危重,于是,医护人员立即展开抢救。图片来源:医院服务号
经过医护人员的精心护理治疗,张师傅的状态大大改善,各脏器的功能指标都回归到正常水平,没有留下后遗症。
医院重症医学科(ICU)主治医师陈强:
经过几天的治疗之后病人就慢慢情况稳定,最后就转到病房,据了解已经出院了这个病人。
看到这里,很多人也许会疑惑:这天气是很热,但是毕竟是在室内,为什么张师傅的病情会这么严重呢?这就得从认识热射病说起了。热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中属于重症中暑,是一种致命性疾病,病死率很高。在大气温度升高(32℃)、湿度较大(60%)和无风的环境中,长时间工作或强体力劳动,又无充分防暑降温措施时,缺乏对高热环境适应者易发生热射病。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性热射病多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病,患者往往为平素健康的人群。非劳力性热射病多发于高温环境下,居住处拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。由此可见,热射病并不是户外工作的专利,只要满足发病条件,在室内也可能患上热射病。一定要引起大家重视的是:热射病救治不及时病死率可高达50%,因此要注意与普通的中暑进行甄别并正确应对!根据我国职业性中暑诊断标准,可将中暑分为3级:先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。先兆中暑先兆中暑是指在高温环境中出现乏力、大汗、口渴、头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷等症状。轻症中暑除以上症状外,轻症中暑主要表现为面色潮红、皮肤灼热、体温升高至38℃以上,也可伴有呕吐、面色苍白、脉率增快、血压下降、皮肤湿冷等。先兆中暑和轻度中暑可以自行处置,通过脱离环境、及时到阴凉通风的地方休息、补充水分、冷水淋浇等物理降温方法,一般症状就能够得到缓解。
重症中暑重症中暑,又分为热痉挛、热衰竭和热射病,其中热射病最为严重。除了轻症中暑表现外,重症中暑往往还有痉挛、腹痛、高热昏厥、昏迷、虚脱等症状表现。热射病常伴发颅脑、心脏、肝、肾、肌肉等多器官功能受损,潜在的并发症还包括休克、急性呼吸窘迫综合征、酸中*、电解质平衡紊乱、弥漫性血管内凝血、横纹肌溶解症等,是一种致命性疾病,救治不及时病死率可高达50%。因此,一旦出现热射病的表现,要第一时间拨打联系专业急救人员,医院。医院之前,要给患者尽快降温,可用冰水给患者擦浴或泡在凉水的浴缸里,如条件不允许,也可用风扇吹,用冷毛巾擦拭患者颈部、腋下、腹股沟等部位降温。实际生活中,发生过热射病被当做普通中暑,而延误就医时间的案例。因此,在高温天气里,一旦出现中暑症状就要积极应对,若患者高温持续不退、症状无缓解,或者出现重症中暑相似症状时,一定要及时送医治疗。热射病该如何预防呢?
首先,在炎热的夏天进行户外锻炼或者劳作时,注意避开日照最强的时间段进行,同时避免过于疲劳、劳累。其次,热射病等中暑的发生,与个人体质也有关系,老人、小孩、孕妇以及患有慢性病的人群,本身体质就比较差,属于高危人群,因此要尽量减少在烈日下的活动,也不要长时间呆在高温潮湿的环境中。第三,夏天出汗多,运动或劳作的时候要注意及时喝水,补充体内流失的水分,条件具备的情况下可以适当喝点淡盐开水,避免因为大量流汗导致的体内电解质紊乱。第四,在发生热射病之前,很多人都会有发病前的征兆,比如,感觉头晕没力气,胸闷心慌气急,有的还会面色潮红、大量出汗、心跳加速,但有些人对这些症状不重视,继续硬撑,就可能发生热射病这种严重的后果。因此,一旦出现上述中暑征兆,就应迅速撤离高温环境,选择阴凉通风的地方休息,还可多饮用一些含盐分的清凉茶水,可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等,或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。再次提醒:在采取以上措施后,症状仍未缓解的,一定要及时就医。来源:第一直播室、医院服务号、东江传媒网-END-
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