4月3日,CNN报道称,在美国疫情重灾区纽约州,州长安德鲁·科莫表示,若按照当前消耗速度,当地重症患者亟需的呼吸机库存估计6天内就会用光。
在全球疫情大范围蔓延的情况下,医用呼吸机的需求最为迫切,缺口最大。根据东兴证券研报,美国与德、英、法、意合计需求缺口接近万台。
对此,全球各国呼吸机制造商开始加码生产,与此同时,*府也呼吁汽车制造商协助制造呼吸机和其他医疗设备。目前已经有超过12家跨国汽车制造商纷纷开展呼吸机设备的筹备和生产工作。
图片来源:图虫创意1全球呼吸机短缺
一般来说,医用呼吸机可分为无创机械通气(NIV,即无创呼吸机)和有创机械通气(IMV,即有创呼吸机)两大类,无创呼吸机主要用于较清醒、有自主呼吸的患者,而有创呼吸机通常适用于危重症呼吸衰竭患者。
呼吸机在急救、术后恢复、重症监护等临床一线工作中发挥着非常重要的作用。
据美国呼吸病学会统计,由于呼吸机的普遍使用,使临床抢救的成功率大约提高了55%。而在新冠肺炎重症患者出现急性呼吸窘迫综合征时,只有靠呼吸机辅助或替代呼吸,才能极大程度提高病人的生存率。
但是,不同于口罩、消*液等常见的医疗用品,呼吸机作为一种价格昂贵、知识产权密集的医疗设备,长期以来一直被视为重症监护室装备,因此产量和产能一直都很有限。
在全球各国疫情都非常严峻的当下,很多国家都面临着呼吸机短缺危机。
据共同社报道,今年2月,日本临床工学技士会通过对各都道府县的调查显示,日本共有呼吸机台,除去治疗其他疾病使用的台数,可应对新冠肺炎病例的有台。
目前,日本*府方面已推进人工呼吸机和人工心肺装置的增产作业。厚生劳动省官员表示,有必要协调各都道府县之间的呼吸机资源。日本媒体报道指出,人工呼吸机的严重不足,以及由此可能引发的“医疗崩溃”令人担忧。
在欧洲,仅意大利累计确诊病例就近13万例。按世卫组织公布的6.1%重症转化率算,大约需要近台呼吸机,而意大利目前只有约台呼吸机。同样,西班牙确诊人数超13万,而近60%的ICU病房呼吸机加起来只有近台;英国目前储备了超台呼吸机,但总需求为3万台。
路透社3月25日报道称,欧盟委员会估计,整个欧洲的个人防护设备和其他医疗设备,尤其是呼吸机供应令人担忧,传统供应链只能满足需求的10%。
在疫情重灾区美国,根据美国重症医学会公布的数据,医院共有约16万台呼吸机,但截至4月7日,美国确诊病例已超36万。
据《纽约时报》报道,由于呼吸机短缺,医院已开始让两名患者共用一台呼吸机。科莫4月3日称,纽约州呼吸机有存货台,按“目前消耗速度”大概只够用6天。
4月6日,美国加州州长纽森表示,将向美国国家战略储备库提供台呼吸机,以帮助医疗设备短缺的纽约州和其他疫情暴发州。纽森在新闻发布会上表示,准备贡献出这些呼吸机是因为,医院在过去几周内已经采购了数千台呼吸机,目前加州拥有呼吸机的总数从台增加到了台。
纽森同时表示,据预计,加州新冠肺炎疫情要到5月才能达到高峰,而目前,加州有能力将医疗设备借给美国其他医疗设施严重短缺的地区。
据美国经济周期研究所(ECRI)估计,当前美国在用的重症呼吸机有近一半是其他国家的制造的,如德国的德尔格(Draeger)和瑞典的洁定(Getinge)。美国先进医疗技术协会(AdvaMed)发言人格雷格·克里斯特(GregCrist)表示,美国生产呼吸机的制造商不到12家,其中包括通用电气和美敦力,而现在,这些美国公司正忙着加速生产。
2欧美车企跨界生产
呼吸机通常价格昂贵,一般每台都在2.5万美元以上,与此同时生产难度较大,成本较高。为填补缺口,各国*府转向拥有精益生产工艺的工业巨头,督促其生产急缺的呼吸机。
相较于其他产业,属于机械制造业的车企本身拥有较强的设备设计集成整合能力。因此,在疫情特殊时期,车企被多国*府“特批”生产呼吸机。
意大利最大的呼吸机制造商SiareEngineering首席执行官吉安卢卡·普雷齐奥萨称,“呼吸机制造和汽车工业存在共性,都非常依赖电子和气动技术。”
英国是首个倡导汽车制造商转产呼吸机的国家。英国首相鲍里斯·约翰逊曾表示:“英国拥有高质量的工程技术,我们希望任何具有制造能力的工厂都转向呼吸机的制造。”目前,沃克斯豪尔、本田和丰田已经展开呼吸机等相关设备的制造准备工作。
在欧洲疫情的重灾区意大利,当地法拉利及其母公司FCA、零部件供应商马瑞利正与Siare展开合作,主要生产呼吸机零部件,必要时也会组装呼吸机,希望帮助Siare的呼吸机月产量从台提升到台。
美国已启动《国防生产法案》,批准福特、通用汽车和特斯拉等汽车企业制造呼吸机。据《华尔街日报》3月31日报道,美国通用汽车目前已开始与一家呼吸机公司合作,月产能目标为1万台。据称,这两家公司并不会对通用汽车现有的产线进行改造,而是利用多余的工厂空间来搭建呼吸机产线。
除此之外,福特汽车宣布,继与通用医疗合作生产呼吸机之后,双方将就一款由Airon公司设计的简易版呼吸机的生产展开合作,并预计在未来的天内生产5万台急需的医疗设备。随着生产线的进一步扩大,未来可以达到每月最高3万台的产量。
4月6日,特斯拉公司的工程师在该公司的YouTube频道上发布了一段视频,展示了一款呼吸机的原型机。在视频中,该工程师介绍说,呼吸机的设计大量使用了特斯拉汽车零件,这使得该公司能够重新部署现有库存,并快速生产设备。此前,特斯拉CEO埃隆·马斯克宣布,其纽约工厂将很快重新开放用来生产呼吸机。
尽管不少企业声明正转产呼吸机,但有业内人士表示,对于专业的医疗设备制造商而言,生产一台呼吸机可能要花费多达40天的时间。从零起步的跨界企业甚至需要花费18个月才能真正实现量产。
在这种背景下,美国约翰斯·霍普金斯大学研究人员希望通过开发3D打印的呼吸机分配器来解决呼吸机短缺的问题。值得注意的是,大众汽车已组建一个专门工作组,研究如何利用3D打印技术来帮助生产呼吸机和其他设备。据了解,在呼吸机上有部分一次性用品,通过3D打印技术恰好能在短时间大量地生产出这种消耗品。
3中国呼吸机企业订单增加
除了车企跨界生产呼吸机,各国呼吸机制造商也在加大产能。
作为全球最大的呼吸机制造商,瑞士的哈美顿(Hamilton)已将年产量提升30%-40%,每天可生产大约80台呼吸机;德国德尔格也接受了德国*府1万台重症监护呼吸机的订单;意大利*府要求Siare将产量从每月台增加到台;荷兰的飞利浦则计划在8周内产能翻倍。
据悉,欧洲五大呼吸机制造商,哈美顿、德尔格、飞利浦、洁定和Siare合计产能约为台/天,但这难以满足需要,所以市场开始把眼光投向中国。多家中国呼吸机制造商表示,近期来自国外的订单猛增。
彭博社预测,4月,中国市场至少可向世界提供1.4万台无创呼吸机,总价值1亿至3亿美元。
而在有创呼吸机方面,中国工信部产业*策与法规司司长许科敏表示,中国目前有创呼吸机生产企业共有21家,其中8家的主要产品(周产能约台)取得了欧盟强制性CE认证,约占全球产能的1/5。
此前,纽约州州长科莫表示,纽约州已经从中国订购了1.7万台呼吸机,每台2.5万美元。但该州预计只能得到2台,因为加州、伊利诺伊州以及联邦*府都订购了同样的呼吸机。
北京时间4月4日,英国内阁办公厅大臣迈克尔·戈夫在疫情发布会上介绍,当天已有台全新的呼吸机从中国运抵英国,“我在此感谢中国*府在这方面给予的支持”。
记者李曦子——/好文推荐/——
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