患者男性19岁，是一名大一学生。平时在校饮食不规律大多数都是点外卖喝饮料。这不前段时间出事了……
11月9日，小宇因“发热1天”医院就诊，首先入院我们给排查了新冠肺炎为阴性。一系列检查下来显示出血热抗体阳性，并伴有高热腹泻、头痛、腰痛、眼眶痛等症状“流行性出血热”诊断明确！
很快，小宇出现了凝血功能严重受损，血小板低，肠道感染，急性肝功能损伤等危险情况，立即被转入ICU病区。“目前患者少尿，考全身炎症反应重，情况危重预后极差虑随时有大出血、DIC、MDOS等风险及并发发症，尽快与家属沟通行持续床旁血液净化治疗清除炎性介质，控制内环境稳定，严密监测生命体征的变化，早期干预，必要时呼吸机辅助通气。一定要把好休克、肾衰、出血、感染四关，全力救治病人！”郭浩主任一气呵成，安排救治工作。
此时，小宇血小板很低，血凝严重异常，任何的有创穿刺治疗都可能引起大出血……在做好了大出血、呼吸衰竭、循环衰竭等的应急预案后，ICU医护人员兵分三路，一路和家属沟通病情及治疗方案，一路为患者行股静脉置管术为CRRT建立通路，一路检测血滤机。一向健康的小宇没见过这样的”阵仗“，精神极度紧张，一听做血滤要限制他活动，再临上机前出现了抵触情绪怎么都不愿意治疗了，闫高医生马梦丽护士俩人耐心为他进行心理疏导……不到两个小时，患者顺利地开始透析治疗！
祸不单行……血滤治疗3天左右小宇出现了胸闷气短氧和指标持续下降精神极差胸部影像提示双肺渗出明显，考虑ARDS(急性呼吸窘迫综合征)情况危急需要立马建立人工气道使用呼吸机辅助呼吸！”袁亚迎副主任紧张的指挥大家进行抢救工作。机械通气后小宇的血气分析指标仍然没有明显好转肺部影像显示着情况很糟！所有医护人员都很着急，病人这么年轻，家属一再强调家里就这么一个儿子一定要救活啊！这时郭浩主任做了一个至关重要的决定：上ECMO！这时候时间就是生命！ICU医护兵分两路一边和家属沟通说明情况，家属期望值高说不怕花钱只要能救命！一边联系交大一附院的ECMO团队。
下午三点一切工作顺利进行完毕，ECMO?CRRT?机械通气所有机器安稳运行！
联合有效的抗病*及抗细菌治疗后，他的氧和上升，心率、呼吸下来了，生命体征平稳了！
3天后给予顺利脱机ECMO，5天后脱呼吸机，现患者肺功能恢复良好肺部映像提示渗出基本已吸收，凝血功能恢复，感染情况已得到有效控制。终于，日复一日，在第三个周期的CRRT治疗结束后，小宇慢慢有尿了，症状明显缓解了，各项指标基本正常了......ICU医护人员24小时轮流守护他，大家神经高度紧绷着，小心翼翼维持着来之不易的治疗成果……
终于熬过了发热期、少尿期等严重阶段，进入多尿期和恢复期，通过补液抗感染、监测电解质、心理疏导等身心治疗措施，帮助这个年轻的生命。
什么是流行性出血热？流行性出血热，又叫做肾综合症出血热，由汉坦病*引起，经老鼠传播，是一种以发热、出血、肾损害为主要症状表现的严重急性传染病。感染后如果能够早发现、早休息、早治疗，可显著降低重症率和病死率。人是怎么感染上流行性出血热的呢？首先，周围必须有感染汉坦病*的鼠类，然后才导致人感染流行性出血热。
人通常在封闭的、通风不良的建筑中或在打扫时通过老鼠排泄物的气溶胶而感染病*。汉坦病*可在感染鼠类的尿液、粪便和唾液中存在，在肺中浓度最高。
当含有汉坦病*的鼠尿液和粪便被搅起，漂浮到空气中时，人可通过呼吸吸入含病*的气溶胶而感染。
通过接触含有病*的鼠尿液、粪便或鼠窝，再触摸自己的眼睛、鼻子、嘴巴等粘膜而感染。
通过被鼠咬伤而感染，或者通过被鼠类体表螨类等寄生虫叮咬而传播。
怀孕的女性感染后，也可通过胎盘传染给胎儿。
罕见人与人之间的直接传播，仅阿根廷南部曾经报导过一例。
如何判断是否感染人感染汉坦病*后潜伏期通常为7-14天，也偶有短至4天或长至2个月的。
流行性出血热典型病例发病期有如下症状：
发热(初期易被误认为感冒发烧)
三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)
三红(脸部、颈部、上胸部发红)
恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等。
皮肤粘膜,眼结膜充血,重者似酒醉
口腔粘膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑,或呈条索状、抓痕样的出血点。
市一院感染疾病科科长郭瑾还为大家总结了速记口诀：发热头痛似感冒，三痛三肿醉酒貌，皮肤黏膜出血点，三高一低蛋白尿，警惕早期识别，尽快就医。
如何预防呢接种疫苗是防控出血热的主要手段，按相关接种要求及时和全程接种疫苗，有效预防疾病的发生。
加强个人防护，养成良好的卫生习惯。尽量避免接触鼠类及其排泄物污染物，不要夜宿在果园等户外场所以防螨虫叮咬；在村周、果园、菜园、养殖场等重点场所可长期实施灭鼠、防鼠措施；不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水等；清理脏乱杂物和废弃物(如稻草、玉米秸秆等)时，要带口罩、帽子和手套。
一旦出现发热、肌肉酸痛、皮肤出血医院就诊。
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