近日，一名重症肺炎、重度急性呼吸窘迫综合征合并多脏器功能衰竭的极危重患医院重症医学科（ICU）团队的全力救治，病情迅速缓解，目前已康复出院。患者出院后，其家属专程从郁南县再次来到我院，将一面鲜红的锦旗送到重症医学科，对我院ICU团队高超的技术、优质的服务表示赞赏。
该患者在年5月8日开始出现发热、咳嗽，并逐渐出现呼吸困难，医院的初步治疗病情不能缓解，于年5月11日晚转到我院ICU治疗。入院时，患者呼吸明显急促，嘴唇发紫，连说话都非常困难。考虑到患者病情危重，我科立即给予患者行经口气管插管有创呼吸机辅助呼吸抢救治疗，同时抓紧时间开展细致的检查。经检查血气分析提示患者氧合指数小于，胸部X光片提示双肺弥漫性病灶。
结合患者的发病过程，我科初步诊断为重症肺炎合并重度的急性呼吸窘迫综合征。重症肺炎，就是严重的肺部感染，而急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是继发于各种原因的一种呼吸系统的重症。在医学界，重度ARDS患者的死亡率高达45%以上。然而由于患者病情危重，初步治疗并未取得良好效果，病情仍在恶化。不久，患者还出现循环衰竭、急性肾功能衰竭等多器官功能衰竭的情况，且呼吸衰竭进行性加重，氧合指数仅有70左右（正常人氧合指数左右）。
（配图：胸片，血生化情况、血气情况）
时间就是生命，病情就是命令。在这关乎生死存亡的紧急关头，在科主任莫必华带领下，重症团队给予患者行床边持续血液净化治疗以纠正患者的肾功能衰竭、精准进行液体管理、实施俯卧位通气改善患者肺部的氧合、正确地抗感染治疗及有创动脉血压监测以动态监测患者血压变化。
重症医学科的治疗模式就是“监测-治疗-监测-治疗”的具有“滴定性、目标性”的模式，在高强度的治疗下，必须有重症医学科医护人员在患者床边对病情进行严密、持续、动态的监测，并根据监测数据对治疗方案进行精细调整，高强度的治疗才能顺利进行并取得良好的效果。为此，我科医师团队24小时紧密监测患者病情变化，及时调整呼吸机参数、血液净化参数、俯卧位通气强度、抗感染治疗方案、营养支持方案，护理团队严格保证治疗方案的实施到位、做好全面的呼吸道护理、静脉管路护理、防褥疮护理等等。终于，在ICU医护团队的紧密合作、精心治疗、细心护理下，患者病情逐渐好转。
患者入院第7天，顺利撤离呼吸机并拔除气管导管，转为无创面罩辅助通气，并在入院第9天转到呼吸科进行恢复治疗，第13天顺利康复出院。患上如此“凶猛”的疾病，是该名患者的不幸，然而，他又是幸运的，在这一支高水平的ICU团队救治下很快恢复健康。
医院重症医学科（ICU）从年开始创立，经过十几年的努力，目前已经发展成了云浮市重点科室，医院的临床技术项目，其中机械通气、连续性血液净化、肠内营养、有创血流动力学监测、纤支镜技术、中心静脉穿刺置管术、人工气道建立与管理等技术项目达到市内领先或省内先进水平。正是这支优秀的团队充分发挥了在机械通气（俯卧位通气）、连续性血液净化、有创血流动力学监测等综合技术的优势，充分发扬了紧密、精细的团队合作精神，才使得这名不幸的患者快速脱离险境、顺利康复。
患者家属给予ICU团队的肯定和赞扬，必将激励这支优秀的团队继续砥砺前行，为广大群众的健康保驾护航。正如ICU医院后山所栽*花风铃木上的寄语一样“重症初心，砥砺成金；医路无垠，风铃叮呤！”。
撰稿：*伟清、陈少武
审核：莫必华
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