死亡6例病例详情公布
泰安2例:
患者万某某,女,88岁,居住于新泰市羊流镇王家林村,既往有脑梗死、老年性脱髓鞘、老年性肺气肿、食管裂孔疝等病史,10年前做过阑尾炎手术。1月24日出现发热,自行在当地卫生室输液,2月1医院就诊,确诊为新冠肺炎。2月12医院医院继续救治。医院给予机械通气、血液滤过、抗病*、抗感染、营养支持治疗等措施,2月16日、17日连续两次新冠病*核酸检测阴性。住院期间省级专家多次会诊,采取各种积极措施,但患者病情持续加重,最终因重症肺炎、呼吸衰竭、感染性休克等并发症,于年2月18日5时31分抢救无效死亡。患者王某某,女,73岁,居住于泰山区岱庙街道。既往有慢性肾衰病、高血压、冠心病史。2月5医院透析治疗,2月16日出现发热,双肺炎症。经医院专家会诊,诊断为:新型冠状病*肺炎疑似病例。2月19日新型冠状病*核酸检测为阳性,确诊为新型冠状病*肺炎(危重型)。于2月20医院集中救治。入院后给予抗病*、抗炎、化痰、清除炎症、中医药等对症治疗,经鼻高流量吸氧与无创呼吸机辅助通气。2月22日患者出现休克,行气管插管呼吸机辅助呼吸,并持续实施床旁血滤进一步清除炎性介质,控制炎症。经省级专家组会诊并跟踪病情变化,调整治疗方案,细化救治措施,全力救治,但患者病情危重,肾衰竭,免疫力低下,病情逐步恶化,终因多脏器功能衰竭、尿*症、新型冠状病*肺炎(危重型),于2月24日15时13分抢救无效临床死亡。
青岛1例:
患者李某某,女,85岁,既往有糖尿病、高血压、冠心病、心功能衰竭、子宫肌瘤等病史。自年10月起因“肺间质纤维化并感染”等其它8个疾病或合并症,先后3次医院住院治疗,胸部CT提示严重肺纤维化,医院给予抗感染、营养等对症支持治疗,病情一直反复,无明显改善。
年1月23日,患者因“胸闷憋气半天”再次医院住院治疗,住院期间因肺间质性纤维化并感染,出现呼吸衰竭、心力衰竭等多器官功能衰竭,病情危重,医生反复向家属交待病情并建议气管插管应用呼吸机治疗。但患者亲属认为老人属临终状态,签书面资料及录音,放弃有创的所有抢救措施。
2月3日其孙张某被确诊为新冠肺炎,张某与患者李某某有密切接触史,2月4日李某某被确诊为新冠肺炎,当医院,因急性呼吸窘迫综合症,氧合指数低至mmHg,失代偿性酸中*持续无法纠正,需要气管插管呼吸机辅助通气治疗,其亲属再次签字表示放弃有创抢救措施。医院给予无创通气维持呼吸、抗病*、抗感染、支持治疗等措施,住院期间省市专家多次会诊,但患者病情持续加重,最终因多脏器功能衰竭并发新冠肺炎,于年2月8日20时30分抢救无效死亡。
淄博1例:
死亡病例情况:病例16,女,84岁,淄博市淄川区人,居住淄川区龙泉镇龙四村,既往有高血压病病史。年2月1日,患者出现乏力。2月7日,患者因“重度贫血”医院住院治疗,后出现发热、肺炎等症状。2月8日,患者新冠病*核酸检测阳性,医院,确诊为新型冠状病*肺炎、呼吸衰竭、心律失常、高血压、重度贫血、心功能不全。2月11日,患医院,入院后给予抗病*、抗炎、化痰、清除炎症等治疗,经鼻高流量吸气与间断应用呼吸机辅助通气。2月18日以来,患者合并脑梗,出现昏迷、心率血压持续下降等症状,病情持续加重。省级专家组每日会诊、细化救治措施,但患者病情危重,于年2月24日0时48分抢救无效死亡。
德州2例:
患者杨XX,男,65岁,因发热伴咳嗽、咳痰、憋气,腹痛、上腹部不适于年2月2日就医院,胸部CT诊断肺炎,新冠肺炎核酸检测阳性,确诊为新冠肺炎(普通型)。于年2月5日转医院(新冠医院),给予吸氧、抗病*及对症治疗。2月6日指氧饱和度89%,经专家会诊,诊断为新冠肺炎(重型),给予经鼻高流量氧疗(HFNC)。2月10日出现呼吸衰竭,经市级、省级专家会诊,诊断为新冠肺炎(危重型),给予无创呼吸机等综合治疗。2月11日上午病情恶化,出现昏迷,严重缺氧,氧饱和度迅速下降至35%,立即给予气管插管、有创呼吸机等综合治疗。治疗后血氧饱和度上升,生命体征逐渐稳定。但患者平时心率在50次/分左右,此次患新冠肺炎后心肌酶在年2月11日达到肌酸激酶U/L↑,肌酸酶同功酶71U/L↑,乳酸脱氢酶U/L↑,有心肌损伤的表现,随时可能出现爆发性心肌炎等心脏意外的可能。2月11日18时,德州市卫健委组织市级专家会诊,评估病情,认为生命体征相对稳定,应抓住有利时机,医院使病人得到更好地救治。经患者家属同意,于2月11日20:40,由一名呼吸重症专家、一名重症医学专业医师、一名护士陪同,配备转运呼吸机、除颤仪、心电监护仪、氧气罐等抢救设备和抢救药品,乘坐负压救护车转运。转运途中突然出现心跳骤停,立即给予心肺复苏等积极抢救,终因心源性猝死,呼吸衰竭死亡。
患者赵XX,男,79岁,胆囊癌术后,既往有心力衰竭、肺气肿、房颤、二尖瓣关闭不全、胃溃疡病史。年1月31日因发热、乏力、胸闷、憋气、医院就诊,经核酸检测阳性,确诊为新冠肺炎。患者高龄、胆囊癌术后,并发多种基础性疾病,入院后即出现全血细胞减少,给予心电监护、经鼻高流量吸氧、抗病*、抗感染、口服中药等对症支持治疗,病情无缓解,出现脓*血症、弥散性血管内凝血、急性呼吸窘迫综合征,氧合指数持续下降。省专家团队驻点救治,省级医疗救治专家组联合会诊,行气管插管有创机械通气辅助呼吸、床旁血液净化、血管活性药物循环支持、输注血液制品纠正贫血和改善凝血功能、保肝及中医中药、营养治疗等对症支持治疗,全力抢救19天。患者终因病情持续恶化,多脏器功能衰竭,于年2月19日17时48分抢救无效死亡。
来源:健康山东
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