年11月17日是“世界早产日”，由世界卫生组织定义，希望借此让更多准爸妈提起对早产问题的重视。世卫生（WHO）报告显示，全球每年约出生多万早产儿，其中，中国每年早产儿出生率约为10%。
相关专家预计，随着二胎*策的放开，中国在迎来新一轮生育高峰的同时，由于新生儿基数的变大，再加上拼二胎的高龄孕妇早产发生率更高，早产儿的数量或将在未来的1-2年出现阶段性增加??。
早产的原因有许多种，大多数为自然早产，但通常还有约有30%的早产无明显原因可寻。如果不幸遇上了“早产”一定会让很多新手爸妈陷入揪心与慌张，相比足月儿，早产儿需要家庭投入更多关爱??。那今天爱佑嘉宝就来为大家说说“早产儿”出生后要经历的系列考验，以及如何正确护理的那些事儿！
1.什么是早产儿？
早产是在妊娠不满37周前分娩的新生儿，根据美国儿科学学会（APP）定义，可细分为：
极早早产：不足28周（发生率为5.5%）；
早期早产：28周至不足32周（发生率为10.5%）；
中度至轻度早产：32周至不足37周，其中胎龄满34周但不足37周的婴儿称为晚期足月儿（发生率为84%）。
早产作为一种多因素综合征，其确切病因仍不清楚??据估计，约50%的早产被认为可能与环境、感染、心理、遗传、内分泌、机械刺激等多种因素有关，其余的早产仍是特发性的，具体病因仍不明确。
??家长们请注意：预防早产危机，真的很重要！
2.早产儿面临的挑战有哪些？
与足月儿相比，早产儿各脏器发育未成熟，出生后很难适应外界生活，常发生许多危及生命的问题。早产儿发生死亡最高的两个时间是生后第1天和第1周。孕周越早出生体重越小，并发症和后遗症的发生率越高??。
??畏寒
早产儿体温调节功能差，寒冷损伤容易导致死亡。出生后应立即给予保暖，产房温度应保持27~28℃。根据不同体重、不同日龄，确定相应保暖措施，出生体重低于克的应置于保暖箱中，为保持体温稳定，各种操作尽量在暖箱中进行，并保持房间适当温度。
??呼吸问题
由于早产儿肺发育未成熟，生后早期呼吸疾病发生率很高，常发生严重呼吸衰竭，是导致早产儿死亡的主要原因，约占早产儿总死亡的50%。早产儿胎龄越小、体重越低，呼吸窘迫综合征（RDS）发生率越高，多在生后数小时发生严重呼吸困难，很快进展为呼吸衰竭，需立即给予呼吸支持。
根据早产儿呼吸疾病的严重程度，选择相应的呼吸支持技术，包括头罩吸氧、鼻导管吸氧、无创通气、常频机械通气、高频机械通气等
??心血管问题
在早产儿心血管问题中，动脉导管开放（PDA）非常重要，极低和超低出生体重儿PDA发生率高达20%~30%，对心肺功能影响严重，甚至导致死亡。
对伴有血流动力学明显异常的，应先给予药物治疗，若药物治疗两个疗程还不能关闭PDA，并严重影响心肺功能时，可考虑手术结扎。
??脑损伤
早产儿脑发育未成熟，容易发生脑损伤，超低出生体重儿智能障碍发生率为20%~30%，运动功能障碍发生率为5%~6%，主要形式包括颅内出血和早产儿脑病等。早产儿脑损伤的病因、临床表现、损伤形式与足月儿有明显差别。
??*疸
早产儿胆红素代谢能力差，血脑屏障未成熟、血清白蛋白低，常伴有缺氧、酸中*、感染等，易使游离胆红素通过血脑屏障，发生胆红素脑病，导致神经系统后遗症。早产儿生后应监测胆红素，根据不同胎龄和出生体重、不同日龄所达到的总胆红素值等，决定治疗方法，选择光疗或换血疗法。
??什么是新生儿*疸？会影响宝宝健康吗？
3.早产儿如何护理？
日常生活中，早产儿普遍表现出比同龄足月儿较为缓慢的发育、以及较差的体质。但是在住院期间和出院后，通过医疗方式配合特殊的护理方法和训练，可以让他们的身体各系统和器官发育的更成熟，尽快赶上足月宝宝们的进度??。
???♀?“追赶生长”
生理情况下，婴儿在既定轨道上生长，受遗传、营养和环境等多因素调控。
在生长发育过程中，如果受到某些病理因素如营养不良或疾病等影响，会导致生长迟缓，偏离正常轨迹??。一旦去除阻碍因素，则生长加快，并迅速接近或回到原来的生长轨道上，这种生长加速的过程称为“追赶生长”??。
早产儿追赶生长的最佳时期是生后第1年，尤其是前6个月??第1年是早产儿脑发育的*金关键期，追赶生长直接关系到早产儿神经系统发育。
出院后通过合理喂养、充足睡眠、纠正治疗疾病状态等，在无严重疾病因素影响下，大多数早产儿能在1~2年内追赶上同年龄的婴幼儿??
??“袋鼠式护理”（Kangaroomothercare,KMC）
除了保温箱等护理方式外，儿科专家建议使用“袋鼠式护理”呵护早产宝宝，它是世界卫生组织推荐的一种早产儿护理方法，每年估计可拯救45万早产新生儿。
袋鼠式护理又称皮肤接触护理，最早开展于住院早产儿或较早出院的低出生体重儿。在出生早期即可开始同母亲进行一段时间的皮肤接触，并可坚持到校正胎龄为40周时。KMC已经成为护理早产儿的重要方法，可以满足不成熟婴儿对保暖、频繁母乳喂养、免于感染、给予刺激、安全和母爱的需求。
母亲（或者父亲）到新生儿病房之前建议洗好澡换上干净的衣服，在护士的指导下，除去婴儿身上衣服，仅戴帽子和尿布，面朝母亲放在胸部，体位类似胎儿位，与母亲皮肤接触，再以棉被或毛毯覆盖。每次至少维持1-2小时以上，获得胎儿在子宫内的熟悉感，中途可喂养母乳??。
这种方法适用于没有其它严重问题（呼吸良好，心律正常）的早产儿和体重至少克以上的婴儿，出生后经过初步评估和基本复苏，便可进行袋鼠式护理。
?袋鼠妈妈护理的好处
降低早产儿疾病的严重性和呼吸系统感染
增加母乳分泌
有更多深度睡眠的时间
哭闹的时间减少
增加父母与早产婴儿的感情等
??乳类喂养
母乳是新生儿最好的食物，含丰富的免疫物质，有利于提升宝宝的免疫力。所以要鼓励新妈妈母乳喂养宝宝，有些早产儿需要使用母乳强化剂，建议在医生指导下使用?????，也有些宝宝因为母乳不足，需要添加早产儿奶粉。
??早产儿眼底筛查
早产儿视网膜病变（ROP）是早产儿和低体重儿发生的一种视网膜血管增生性病变，是世界发达国家儿童失明的首位原因。
对早产儿进行眼底检查，发现阈值病变并及时治疗，可以阻止病变的发展。
??ROP早期筛查时间：首次检查应在生后4~6周或矫正胎龄31～32周开始。
??生长发育监控
早产儿的脑部发育停留在孕周，如果一些喂养困难、营养跟不上的早产儿很容易出现颅内出血等情况。早产儿本身各个器官功能发育不够完善，特别是大脑发育不完善，容易发生窒息、脑缺氧、脑出血等引起脑的严重损害。
所以，定期复查很重要：
一般情况下，早产宝宝出院后在6个月以内，每月复查一次；
6个月之后，根据宝宝的情况，由医生决定1-2个月复查一次。
一岁以后2-3个月一次，直至2岁。
??疫苗接种
根据世界卫生组织的规定，所有孩子都应按时接种疫苗。因此对于早产儿，只要他们体重达到2kg及以上，就可以按照《国家预防接种工作规范》相关要求进行接种。
??各位新手爸妈们，这些新生儿疫苗你们也要知道！
但是，考虑到宝宝的生长发育速度不同，仍旧建议家长要积极与医生沟通?????，由医生根据宝宝的实际情况来制定合理的预防接种方案，切勿自行判断宝宝接种疫苗的时机。
其实早产儿并不像我们想象的那样不可挽救，只要科学、耐心护理，很多早产儿会恢复健康，重新拥抱这个世界??
??引用陈超，袁琳.(年12月19日).早产儿出生为何说医生面临大考.检索来源:健康报医生频道世界早产日：儿科专家鲍秀兰做客宝宝知道守护早产儿.(年11月23日).检索来源:中国网早产宝宝的科学喂养攻略，值得收藏！.(年11月19日).检索来源:医学界儿科频道早产宝宝矫正月龄怎么算？体检和疫苗接种有哪些特殊的要求吗？.(年9月12日).检索来源:崔玉涛的育学园早产儿父母：早到的天使，我们在努力学习如何呵护你！.(年5月20日).检索来源:儿科医生鲍秀兰iuBABYS爱佑嘉宝用爱和科技助力您实现家庭梦想！??WeHelpBuildGrowFamiliesWithLoveandScience...爱佑嘉宝iuBABYS作为加拿大领先的跨境生育咨询平台，自年起致力于为合法夫妇及单身个人实现家庭梦想而提供一站式全方位的服务。
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