急性呼吸窘迫综合征

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TUhjnbcbe - 2020/11/17 17:57:00

一场新型冠状病*感染的肺炎疫情,让更多人认识到血氧饱和度这一医学名词。

新型冠状病*感染的肺炎患者,一大普遍症状是“血氧含量降低”。血氧含量与体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛并称为六大生命体征。

???没有发烧、咳嗽等明显症状如何自我观察?

不少网友想到了血氧饱和度。一些康复出院的患者结合自己的诊疗经历,提醒亲友居家准备一支血氧仪,在未发生发烧或咳嗽等明显症状时,测一测自己的血氧饱和度。

新型肺炎初期症状不明显,但进展特别快,科学依据能临床诊断的变化就是血氧浓度骤然下降。

长江日报-长江网记者就网友关心的问题采访了浙江大医院主任医师、浙江省援助武汉医疗总队医疗队长喻成波教授。

问:血氧饱和度多少算正常?如何读数?

答:血氧饱和度(SpO2)是指血液中血氧的浓度,它是呼吸循环的重要生理参数。监测动脉血氧饱和度(SaO2)可以对肺的氧合和血红蛋白携氧能力进行估计。正常人体动脉血的血氧饱和度为95%~98%,静脉血为75%。血氧仪个头很小,夹住一只手指即可进行测量,如果居家使用血氧仪,读数不小于90%,即为正常。

问:什么情况才会发生血氧饱和度的改变?

答:新型冠状病*感染的肺炎多数人还是发热,只有少数人可能没有发热情况,因此不能说血氧饱和度比发热更加具有判断价值,再说大多数轻症病人有发热,但是还没有血氧饱和度的改变,只有肺部病变较多才会出现血氧饱和度的改变。

问:没有发烧、咳嗽等明显症状,却有气短,乏力,要紧吗??

答:我们发现有非常少数的人有这种表现,没有发热咳嗽,咽拭子核酸呈阳性,表明存在隐性感染。如果只是气短、乏力这个要继续观察,注意休息好,多喝水清淡饮食,如果出现有低热或少许干咳,最好能够通过咽拭子筛查新型冠状病*。

专家提醒:出于生活便利的需求,目前已有“指夹血氧仪”等家用检测设备,帮助人们足不出户检测血氧饱和度。此外,使用带血氧饱和度数据检测功能的可穿戴设备,如智能指环等来追踪自己的血氧饱和度也不失为一个好选择。

?????血氧饱和度值是肺炎监测指标之一

肺炎属于下呼吸道感染,早期患者会出现发热头痛、咳嗽咳痰、呼吸急促、呼吸困难等症状,需要经过医生听诊、血常规化验、拍摄X胸片一系列较为繁琐的检查后才能确诊。日常生活中,我们也可以通过血氧饱和度的数值了解自己的身体情况,以判断患有呼吸道疾病的可能性。

???????????血氧是什么?

血氧就是血液中的氧气,人体血液通过红细胞与氧结合来携带氧气,正常含氧量为95%以上。血液中含氧量越高,人的新陈代谢就越好。但是人体内的血氧都有一定的饱和度,过低会造成机体供氧不足,过高也会导致体内细胞老化。血氧饱和度是反映呼吸循环功能是否正常的重要参数,也是呼吸道疾病观察的重要指标。

正常数值是多少?

①95%~%之间,属于正常状态。

②90%~95%之间。属于轻度缺氧。

③90%以下,属于严重缺氧,尽快治疗。

正常人体动脉血的血氧饱和度为98%,静脉血为75%。一般认为饱和度正常应不低于94%,在94%以下为供氧不足。

有呼吸系统疾病的患者(哮喘、气管炎、老慢支、肺心病、慢阻肺),在发病时呼吸困难,往往会导致摄氧不足,严重者将持续哮喘,会使细小的支器官被堵塞,使气体交换发生困难,导致缺氧发生,造成心肺、大脑甚至肾脏不同程度的损伤。

肺炎也会造成血氧水平下降,当血氧饱和度低于90%时,就要引起重视了,重症肺炎患者一旦出现血氧持续降低,往往存在呼吸衰竭的情况,这时需要积极的救治。

《社区获得性肺炎诊治指南》指出,对老年CAP(社区获得性肺炎)、有基础疾病,特别是慢性心肺疾病、呼吸频率增快的患者需要进行外周血氧饱和度检查,必要时行动脉血气分析了解氧合和酸碱平衡状态。

《WHO新型冠状病*诊疗指南》指出nCoV(新型冠状病*)病情可以表现为轻、中、重度,后者包括重症肺炎、低氧性呼吸衰竭及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓*症和脓*性休克,其中氧合状况是ARDS(急性呼吸窘迫综合征)的诊断标准之一。

因此建议,一旦发现发热、咳嗽等症状,在自我隔离的同时,请监测血氧饱和度,一旦持续走低,医院就医。

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文章来源:长江融媒出品长江日报记者:罗兰,搜狐号:天空渐渐放开。本文经兆观小编重新编辑整理。

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