金秋十月，枫林如火，榴果飘香。年10月16-18日，山东省第七次围产医学学术会议在鲁南明珠、运河古城——枣庄市东方怡源酒店召开。本次大会是由山东省医学会、山东省围产医学分会主办，医院、枣庄市妇幼保健院、滕州市妇幼保健院协办，大会主席由山东省围产医学分会主任委员、医院马玉燕教授担任。本次大会的主题是新生儿窒息复苏培训。大会特别邀请了杨慧霞、朱建幸、李笑天、张为远、孙丽洲、杨孜、胡娅莉、王谢桐等国内久负盛名的围产医学大咖授课。来自山东各地的多位医生共同见证了此次围产医学盛宴的召开。首先是简短隆重的开幕式，由医院马玉燕教授主持，山东省卫计委妇幼处乞蔚国处长、枣庄市妇幼保健院吴修荣院长、中华围产医学分会主任委员,医院杨慧霞教授分别致辞，并预祝大会圆满成功。简短的开幕式后是精彩的学术讲座。
马玉燕教授
首先国家卫计委妇幼司宋莉处长介绍了《中国母婴健康工作进展》，详细阐述了我国母婴健康状况、母婴安全工作策略、母婴安全影响因素以及下一步的工作计划。最后，宋莉处长表示，下一步需要从*策层面、制度层面、法律层面、技术层面来保障母婴安全，这需要全社会的参与。
宋莉处长
中华围产医学分会主任委员、医院杨慧霞教授就《围产医学领域的相关问题》进行了系统剖析。围产医学经过几十年的发展，取得了巨大的成绩：孕产妇死亡率逐年下降、产前诊断技术提高，出生缺陷率显著下降、剖宫产率明显降低、胎儿手术逐步开展。但我们也迎来了新的挑战：凶险型前置胎盘、胎盘植入、子宫憩室形成、羊水栓塞等。孕产妇死亡第一位原因仍是产后出血，但随着新型宫缩剂和手术缝合止血技术的应用，既往的子宫收缩发力所致的产后出血已不多见。杨教授详细讲授了降低剖宫产率的有效措施、新产程图的应用、产程中电子胎心监护的应用、妊娠期糖尿病的管理、产科临床诊治规范的制定与应用、产前诊断等热点问题。最后，杨慧霞教授还对《产后出血预防与处理指南（）》进行了解读。
杨慧霞教授
上海复医院李笑天教授讲授了《胎儿监护的临床意义解读》。产前和产时胎心监护是目前最常用的胎儿评价方法。NST有反应是胎儿正常的标志，但存在不确定性，缺乏循证医学证据，且主观性强，无法统一。李教授提出了新的理解：1.任何减速都可能发生胎儿窘迫，包括变异性减速。2.胎儿缺氧的四种状态：慢性进行性低氧血症、亚急性低氧血症、急性低氧血症、预先存在的低氧血症或神经损伤。处理胎儿缺氧时应区别对待，根据不同的缺氧状态，给予相应的处理。
李笑天教授
南京医院孙丽洲教授带来了《如何有效控制中转剖宫产》的专题讲座。控制产房中转剖宫产是降低剖宫产率的有效措施。如何降低中转剖宫产，孙丽洲教授带来了她的见解。中转剖宫产的手术指征主要是胎儿窘迫、产程延长和停滞、难产（头盆不称和头位异常）、疼痛等社会因素。正确分析产时电子胎心监护波形，严密监测胎粪污染和胎动减少，充分应用胎儿头皮血PH值和胎儿生物物理评分，可有效识别胎儿窘迫。使用新产程图可排除绝大部分的产程延长和停滞。相对性头盆不称应充分试产，严密监测，及时处理头位难产，特别是枕横位和枕后位。分娩过程中应用分娩镇痛、自由体位、陪伴分娩。通过以上四个方面的处理，可有效降低中转剖宫产。
孙丽洲教授
济南市妇幼保健院蔡艳副院长讲解了《双胎的产前筛查与产前诊断》。双胎产前筛查：实施结合孕妇年龄孕早期产前筛查、NT、孕中期三联筛查联合序贯筛查。双胎妊娠生化筛查检出率至少比单胎妊娠低15%，可以应用NT减少差距。最有效的双胎筛查模式是在5%假阳性时，大约可有75%-85%的检出率。双胎妊娠的产前诊断在孕早期要确认绒毛膜性。不同的绒毛膜性可出现不同的并发症。最后，蔡艳院长介绍了双胎输血综合征（TTTS）的临床表现、诊断标准、鉴别诊断、病情评估、治疗策略。
蔡艳副院长
医院杨孜教授就《宫颈环扎术》做了详细的讲解。宫颈机能不全的孕妇孕期会发生无痛性宫颈扩张伴孕中期胎儿丢失，宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的最重要方法。年ACOG提出：1.单胎+34周前早产史+24周前宫颈长度25mm，虽未达到宫颈机能不全，但宫颈环扎可以降低早产、改善新生儿病死率。2.无早产史宫颈长度在16-24周25mm，环扎与降低早产无关。3.限制活动、卧床对宫颈机能不全无治疗作用。4.环扎术可能增加双胎宫颈长度25mm早产风险，不推荐环扎。5.抗生素和预防性宫缩抑制剂未能显示改善早产预后。对于双胎，注重多方面因素影响和监控，给予针对性干预。胎膜早破不是拆除缝扎线的指征，但要监测感染指标和预防感染。紧急宫颈环扎术可延长妊娠时限，改善妊娠结局，但要应用宫缩抑制剂，宫缩抑制住后可停用，严密监测宫颈和宫缩，如有宫缩需要继续或再次给予宫缩抑制剂。最后，杨孜教授介绍英国关于早产临产专科的调查数据。
杨孜教授
医院殷宪敏教授讲授《妊娠期感染对胎儿和新生儿的影响》，介绍了风疹病*、单纯疱疹病*、乙型肝炎病*、人免疫缺陷病*对胎儿及新生儿的影响及预后。
殷宪敏教授
医院陈丽君教授介绍了《妊娠合并系统性红斑狼疮的围产期管理》。系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，孕妇发病率是1/，能引起多次流产、胎死宫内、胎儿生长受限、新生儿先天性心脏病、早产、围产儿病率及死亡率高。陈丽君教授介绍了SLE的病理机理、临床表现、妊娠时机、妊娠禁忌症、随诊内容和频率、终止妊娠的时机和方式。
陈丽君教授
枣庄市妇幼保健院刘成文副院长做了《无痛分娩开展介绍》。从分娩镇痛选择时机、麻醉医师24小时进驻产房、取得的成绩和未来的设想以及如何让产妇接受无痛分娩四个方面进行了介绍。
刘成文副院长
医院叶元华教授做了《胎盘早剥》的专题讲座。胎盘早剥是产科常见的危急重症，孕产妇死亡率达1%，围产儿死亡率达20%。叶教授从病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、病情分级、治疗原则等方面进行了授课。
叶元华教授
医院于永慧教授做了《早产儿的院内营养》的专题讲座。从我国早产儿概况、早期院内喂养现状、营养目标实现方案三方面做了讲授。目前主要的问题是早期呼吸管理过于积极，营养管理过于懈怠。于永慧教授还对年《加拿大极低出生体重儿喂养指南》进行了解读。
于永慧教授
医院李文教授讲授了《新生儿缺血缺氧性脑病的相关问题》。对新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的现状、诊断标准、治疗原则进行了详细的阐述。推荐维持适当的通气和氧合、适当的脑血流灌注、适当的血糖水平、适量限制入液量、苯巴比妥控制惊厥、亚低温治疗中重度HIE。
李文教授
医院刘志芬教授做了《妊娠期急性脂肪肝》的专题讲座。妊娠期急性脂肪肝是发生在妊娠晚期和产后早期的一种少见而致命的妊娠期特有疾病,病因不明，临床表现早期不典型，因此容易误诊，值得临床上重视。
刘志芬教授
医院魏学功教授做了《胎儿生长受限》的专题讲座，从概念、病因、分类、临床表现、诊断、辅助检查、治疗等方面做了详细的授课。
魏学功教授
潍坊市妇幼保健院副院长修霞教授介绍了《新产程图的推广应用》，介绍新产程的产生背景、新旧产程的变化、新产程国内推广现状以及临床使用中的困惑。
修霞教授
淄博市妇幼保健院产科主任于凤讲授了《妊娠晚期引产方法的选择》，讲解了引产时机的选择、促宫颈成熟的常用方法、引产的适应症和禁忌症、常规引产方法以及特殊情况下的引产。
于凤主任
医院副院长张战红教授讲授了《瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的相关问题》。介绍了瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩患者的选择、孕期管理、入院管理、产程管理及母婴结局。
今天的课程从早上八点一直到下午七点，课程精彩纷呈，所有讲者和听者都满怀热情，满载收获。让我们期待明天的精彩内容吧。
意犹未尽？
最美医生全新改版上线，网站重点学术内容全新接入：专家学术讲座视频、专家指南共识解读、专家学术观点访谈等让你随时随地掌握最新妇产科学术动态。
还有红包、奖品等你拿哦！
长按识别图中