1.新型冠状病*肺炎的临床表现:
以发热、乏力、干咳为主要表现。约半数患者多在一周后出现呼吸困难,可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓*症休克、难以纠正的代谢性酸中*和出凝血功能障碍。
部分患者起病症状轻微,可无发热,多在1周后恢复。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。目前为止虽然全国儿童患者还很少,但是儿童也是易感的。
2.儿童肝脏移植受者人群特点:
1)儿童肝脏移植受者相对于普通人群来说是免疫抑制群体。
这是因为肝移植的孩子,需要终身服用免疫抑制剂,包括激素、他克莫司、骁悉等,会造成自身的抵抗力下降,更易发生新型冠状病*肺炎。
2)其次儿童肝移植患者本身容易感染其他病*,比如巨细胞病*、EB病*及腺病*感染,流感病*、呼吸道合胞病*及轮状病*等。
出现发热比较难鉴别是哪种病*感染,而且会更容易出现排斥反应等并发症。
也容易继发细菌感染等,增加PTLD(移植后淋巴细胞组织增生症)的发生等,康复预后会更差。
3.儿童肝移植患者日常防护:
1)尽量减少外出,居家隔离,避免到人员密集的场所和人多的地方,尤其禁忌去湖北武汉疫区和接触确诊或疑似病人。如有医院的,家长应事先和肝脏移植科主诊医生联系。
2)外出必须全程戴口罩,外科口罩或N95口罩均可。
3)勤洗手(含酒精的消*洗手液),应避免乘坐医院。
4)人与人之间尽可能保持距离(1米)
5)如出现可疑症状(包括发热、咳嗽、咽痛、呼吸乏力、恶心、呕吐、腹泻及肌肉酸痛等),家长要及时肝脏移植科主诊医生联系。
6)睡眠充足,良好休息,多喝水,补充维生素C等
4.儿童肝移植受者如有发热等症状怎么办?
如有发热等症状,家长应第一时间联系肝移植专科医师,汇报病情。
我们会第一时间给予建议和指导,如近期无武汉等疫区旅游或居住史,未接触确诊或疑似的患者,轻症(无高热及胸闷等呼吸困难)可以居家隔离,在家使用退热药物,多喝水,补充电解质水及维生素C,做好隔离消*等防护。
如症状加重,第一时间和移植专科医生沟通,医院就诊。如近期有武汉等疫区旅游或居住史或接触了确诊或疑似的患者,轻症患者,主动向移植专科医生汇报,居家隔离,可以在家使用退热药物,多喝水,补充电解质水及维生素C,做好隔离剂消*等防护,重症者立刻隔离,戴口罩,防护目镜,专业医院发热门诊就诊,同时请肝移植医生协助会诊诊治。
5.定期复诊患者注意事项:
1)外地患者不方便回来复诊的,可在当地复检,血常规、肝肾功能电解质及免疫抑制剂药物浓度,巨细胞病*剂EB病*核酸检测等,报告结果第一时间远程汇报给移植主诊医师
2)按时吃药,不要自行停药
3)生活作息规律,休息睡眠充分
4)做好消*隔离防护
6.浙江医院肝移植中心儿童肝移植联系人:
史燕*主任医师
孙强主治医师
周小虎主治医师
陈小泉主治医师
朱秀萍主管药师
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