周逊肾内科主任
在我们遇到的肾病朋友中，刚开始完全不相信自己会得肾病，觉得自己之前身体一直很好，平时也很注意，肾病怎么就降临到自己身上了？难道肾病总是防不胜防吗？！然而，经过我们对肾病患者仔细了解后发现，患者自己说的“之前身体一直很好”并不是真的很好，患者自己说的“平时也很注意”也并不是真的很注意或都能注意到位。这才是导致慢性肾病病患病率越来越高的关键所在。
相关统计表明，目前慢性肾脏病的发病率已上升到10.8%，其背后的原因比较复杂。然而，我们发现，肾病并不总是防不胜防，或者说仍然有相当一部分肾病是可以预防的。肾为先为各位总结出如下五大预防措施，希望能帮到各位。
1.糖尿病尽早采取针对性措施
现如今，糖尿病肾病已经是欧美及日本等发达国家罹患尿毒症的第一位病因，也是我国罹患尿毒症的第二位病因。要想减少或避免因糖尿病并发的糖尿病肾病，就需要在血糖刚开始升高时就要采取措施，这里说的血糖升高，既包括空腹高血糖，也包括餐后高血糖。不必等到血糖超过糖尿病诊断标准，而应该在血糖超过正常范围就开始调整生活方式与饮食习惯；也不必等到出现多饮、多食、多尿及消瘦等“三多一少”症状时才去治疗，而应该通过体检早发现也要早治疗；更不必让糖尿病已经并发并进展到了临床糖尿病肾病期（糖尿病肾病3期）才去治疗，而应该通过检查微量白蛋白尿而早发现与早治疗。这样就能预防与糖尿病有关的肾病与尿毒症。
2.发现血压升高就应采取措施
罹患高血压，也是导致肾病高发的原因之一。由原发性高血压并发的高血压性肾损害，病情进一步发展也会引起尿毒症，在尿毒症透析患者中就有不少是由高血压引起的。很多人并不重视高血压，认为没有头痛头昏等不舒服有症状就没有必要吃药。人们更担心的是，一旦吃了降压药，以后就再也停不下来了。这都为后来逐渐加重并进展为高血压性肾病创造了机会。不能等到已经并发了肾病才去治疗；也不能等到已经达到高血压诊断标准才去用药；而应该在血压刚刚超过正常就开始采取相关措施（如低盐饮食与适当锻炼等），总之应该将高血压或高血压性肾损害扼杀在萌芽状态。这样就有希望预防与高血压有关的肾病与尿毒症。
3.不胡乱用药也不随便做检查
不要以为，药物只伤肝不伤肾，我们吃进去输液输进去或吸进去的各种药物，都要经过肝脏代谢与肾脏排泄，这就是为什么会有药物性肝损害与药物性肾损害的原因之一。肾为先不谈药物性肝损害，只谈药物性肾损害。我们发现，有不少肾病就与胡乱用药及随便检查有关，而这些肾病同样也会逐渐进展成尿毒症。比如马兜铃酸肾病，就与患者不合理服用含有马兜铃酸成分（如关木通等）的中成药或中草药有关；再比如镇痛剂肾病，就与患者不合理使用各种止痛药（如英太青等）有关；再再比如造影剂肾病，就与患者不合理使用高渗性造影剂（主要是碘含量高）检查导致肾内浓度增高有关。如若必须使用如上药物或做相关检查，一定要在医生指导下并认真评估病情后做出决定。这样就有希望预防或避免与药物相关的肾病与尿毒症。
4.治疗尿感与梗阻要早而规范
慢性肾盂肾炎与梗阻性肾病等泌尿系感染与结石类疾病的发病率也非常高，人们并不重视下尿路或症状不典型的尿路感染，也不去重视肾脏或输尿管等部位的结石。殊不知，这些感染也会逐渐发展成上尿路感染或严重尿路感染，从而进展成慢性肾盂肾炎；这类结石也会逐渐发展成大结石或导致尿路梗阻，从而进展成梗阻性肾病。而慢性肾盂肾炎与梗阻性肾病等疾病都是尿毒症的主要病因。因此，就要从较轻的尿路感染与结石开始预防或治疗，如多喝水、注意个人卫生及勤换内裤等。有感染者应及时服用抗生素，有结石者可通过药物或碎石治疗。这样就有希望预防或避免与尿路感染与梗阻相关的肾病与尿毒症。
5.好吃好喝多运动生活不乱来
还有不少肾病及尿毒症是与不合理膳食与吃喝习惯及抵抗力下降有关，随意吃喝、缺乏运动及生活乱来等，不仅会增加糖尿病、高血压、高尿酸血症及肥胖等疾病的患病风险，进而增加相关肾脏疾病（分别为糖尿病肾病、高血压性肾损害、尿酸性肾病及肥胖相关肾小球病）的发病率，而且也会导致人们的免疫功能下降，免疫性肾脏疾病就会乘虚而入，进而就可能罹患IgA肾病、肾病综合征及其它各种肾小球肾炎，这些肾脏疾病都可能逐渐发展成尿毒症。若能做到少糖、低盐、低嘌呤、低脂、不喝或少喝碳酸饮料、坚持锻炼、生活有规律、不熬夜及管控好情绪等，就能够预防或减少罹患肾病的风险，也就更不容易罹患尿毒症了。
综上所述，还总说肾病与尿毒症防不胜防吗？记住肾科大夫总结的如上五大预防措施，肾病与尿毒症也是可以预防或避免的。
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