白癜风发病的原因 https://m.39.net/disease/a_t9tv6au.html近日，一位女性患者不幸感染重症登革热（登革休克综合征），命悬一线，最终在医院重症医学科团队的及时救治下，起死回生。记者了解，患者是一名30多岁的年轻母亲，9月初出现持续高热、寒战、呼吸急促等不适，收治在贵医附院感染科。结合病史并经采样检查后，被确诊为登革热，且抗体滴度非常高。登革热是由登革病毒引起的急性传染病，登革休克综合征在持续发热或退热后病情突然恶化，有明显出血倾向，伴周围循环衰竭，表现为皮肤湿冷，脉搏快而弱，脉压差进行性缩小，血压下降甚至不能测出，烦躁，嘴唇紫绀、昏睡昏迷等，病情凶险，休克期一般很短，如不及时抢救可于12～24小时内死亡，病程中还可出现脑水肿。“重症登革热发病率虽低，但进展快，且病死率在99%以上。该病特别是重症在贵州比较罕见，相对诊治经验也不多。”医院重症医学科副主任唐艳介绍说。抢救中该患者病情发展迅速，出现呼吸困难加重、高热不退，随后转入贵医附院重症医学科监护。转入后，患者常规氧疗改善不佳，出现重度ARDS（急性呼吸窘迫综合征），肺部广泛渗出、出血，意识由清醒逐渐模糊，血压进行性下降需要大剂量血管活性药物维持，凝血功能也出现严重障碍，血小板下降到20G/L，全身多处出现出血征象。病情十分危急，一刻也不能等！贵医附院重症医学科专家在与省外专家沟通后，决定立即启用静脉体外膜氧合（VV-ECMO），全力逆转患者严重的呼吸衰竭。当晚，重症医学科紧急召回休息中的医护人员，王洪霞、董奇、姬书青、付建宇等医院。专家们迅速投入到抢救中，ECMO管路置入、引血转机、调整流量、VV-ECMO上机……一切紧张有序地进行着。经过抢救，看到患者没有出现大出血，大家这才终于松了一口气。随后，医护团队实施了综合性治疗，滴定式调整治疗，逐渐下调血管升压药物、吸入氧浓度，并使用镇静镇痛肌松药物增加肺顺应性，输注各种血液制品，开展持续性血液净化（CRRT）治疗和鼻肠管营养支持，保证患者每天俯卧12小时以上等，患者逐渐开始恢复。9月16日，患者终于撤离ECMO；9月19日，拔出气管插管；9月25日，患者顺利转出重症医学科。患者顺利转出重症医学科“太不容易了！看到病人慢慢恢复认知、眼神能沟通交流，到逐渐进食，再到露出会心的微笑，别提我们心里有多高兴了。只有大家相互信任、团结协作，才能创造奇迹。”唐艳高兴地说。贵州日报天眼新闻记者高琴编辑张良胜二审何涛三审田旻佳