华法林是世界上使用最广泛的口服抗凝剂，被数千万人用来预防血栓。毫无疑问，作为一款传奇的药物，华法林为人类的健康事业立下了汗马功劳。
但是，最近德国科学家DanielaS.Krause领导的团队却发现，华法林可能会增加老年人患骨髓增生异常综合征（MDS）的风险。而MDS有很高的风险向急性髓系白血病(AML)转化[1]。
研究人员通过小鼠实验证实，华法林会抑制骨髓中多种蛋白的功能，破坏造血作用，且还会损害人类的造血干细胞，减弱其移植能力。相关论文发表在著名学术期刊《血液》上[2]，论文的第一作者是DivijVerma。
此外，他们还对超过50万人进行流行病学调查发现，患MDS的人使用华法林的比例，远高于未患MDS的人使用华法林的比例，差距达到%，而新型口服抗凝剂与MDS的关系则不是很明显。这两个研究暗示，华法林的使用可能与MDS的发病风险升高有关，进而增加白血病的风险。（目前这项队列研究的结果还未正式发表）
DanielaS.Krause博士
血液对人体的重要性不言而喻。血管遍布全身，又极易破损，造成血液流失。为了防止血液流失，人体进化出了两套凝血系统。
第一套凝血系统与血小板有关，当血管破损时，血小板会被激活，与其他血细胞一道形成凝血块，防止出血。第二种凝血系统则是由血浆中的凝血因子组成，能引发“凝血瀑布”，形成凝血块，同样可以防止出血[2]。
不过，凡事有利必有弊，血小板常会因过度激活，在动脉血管中形成血栓，引发中风、冠心病、肺栓塞等疾病[3]。而凝血因子则易在静脉系统和心脏心房形成血栓，造成房颤和静脉血栓[4]。
血小板引起的血栓，常用阿司匹林等抗血小板药物来预防和治疗。而凝血因子引起的血栓，则需要用到抗凝血药物了，其中使用最广泛的抗凝血药物就是华法林。
华法林是一种维生素K拮抗剂，能抑制维生素K环氧化物还原酶的活性，阻止依赖于维生素K的凝血因子的合成，防止血栓形成[4]。
维生素K与凝血因子的关系.......
（图片来自yaboor.