急性呼吸窘迫综合征

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TUhjnbcbe - 2024/10/5 17:10:00

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蓝字

原创首发

蓝字计划

4月,深圳的天气已经炎热起来。

龙岗区的安安雷特罕见病研究所里,李嘉和丈夫对坐桌旁,埋头准备21份和机构有关的项目资料。

这些资料涵盖了到年,这间机构为“美人鱼”们做的所有事。

美人鱼病,又称雷特综合征,会让患儿失去语言能力、手部失用,随着患儿年龄增长,退化不断蔓延,直到失去所有运动功能,在病榻上沉默着死去。

就像童话故事里,成为泡沫的小美人鱼。

在过去漫长的人类医学史上,还没有一种方法能够有效缓解、治疗这种罕见病,但作为雷特孩子的父母,李嘉和她的丈夫不想认命。

年,他们成立了安安雷特罕见病研究所,靠着自有资金支撑了三年之后,现实的问题摆到眼前:要建立系统的康复研究场地,获得更多资源,他们必须要更多钱。

最开始,李嘉和丈夫发动朋友圈组织了场千人募款,后来他们抱着试一试的心态,参加了年的腾讯99公益日,结果远超预料,有人次通过腾讯公益参与募捐。

腾讯公益平台,成为了这家罕见病机构的重要转折点。

深圳龙岗区,安安雷特综合症罕见病研究所,“让美人鱼开口叫妈妈”项目现场,来自瑞典的言语治疗师Helena正在指导,6个孩子,让她们使用Tobii眼控仪进行表达。

她们都是雷特综合征患儿,这种罕见病,又被称为美人鱼综合征,发病率约为1/-1/,会诱发自闭症、脑瘫、阿尔茨海默症、癫痫等主要症状,同时还有共济失调等运动障碍、目的性手功能失用、言语失用、呼吸和吞咽异常、脊柱侧弯等关键症状。

根据估算,每年我国有近名新生儿遭遇雷特综合征困扰,现存的国内雷特综合征患者总人数,有约7万人。按照医生们的说法,这些孩子只能在沉默里逐渐衰弱,然后死去。

年8月,安安雷特翻译了一篇来自英国的论文,这篇论文指出,提供简单的扩大增强替代式沟通(AAC)可行,虽然雷特患者没有使用手表或键盘的能力,但部分英国孩子,可以借助眼动追踪技术进行表达。

在国外,类似Tobii,LCTechnologies和Dynavox这样的公司,早已经有了成熟的视频眼神追踪器技术,它可以计算出瞳孔的位置和角膜的反射,从而判断人注视的具体屏幕位置。

但这项技术没能大范围开展对雷特综合征康复治疗有效性的实验——昂贵的技术和信息不对称,让技术的持有方和雷特综合征患者家庭很难互相触达。

有更好的替代方式让沟通更加流畅,李嘉坐不住了,发动一切能发动的关系,寻找和眼动仪生产企业合作的机会。

这次尝试,为雷特孩子们带来了“奇迹”。一个小女孩的眼睛在屏幕上游走着,利用仪器说出了句“我要小便”,守在一旁的母亲以为是无意识地触发了仪器,但还是帮她脱掉裤子。

看到女儿真的小便了,这位母亲高兴地当场抹起眼泪——这是第一次,无法说话的女儿可以表达出自己的诉求,母女之间终于有了沟通的希望。

这次项目于年初在腾讯公益立项,六一儿童节这天,正式完成第一阶段款项募集,通过这笔善款,6个雷特孩子才获得了瑞典专家的面授课程。这次课程之后,还会有配套的线上课程持续推进,最大限度保证孩子们的沟通能力能够有效恢复。

Tobii沟通训练现场(图:安安雷特)

小范围的尝试,证实了利用眼动仪辅助雷特综合征沟通康复的可行性,但要让这项昂贵、稀缺的技术进入更多雷特孩子的生活,需要有更多的人参与。

李嘉再一次向腾讯公益平台求助,在平台扶持下,“失语女孩用眼睛说话”项目进入了99公益日活动,这个项目将会让近20个雷特孩子和她们的家庭,拥有使用Tobii眼动仪开始沟通训练的机会。

雷特综合征造成的失语,是机能衰退的结果,换言之,患儿们并不是不想表达,而是没有办法开口说话。

李嘉相信,雷特孩子完全可以理解外界的讯息,这一点在她女儿安安身上表现得非常明显。

安安确诊的那几天,是李嘉最难熬的日子。白天李嘉得躲开热爱八卦的邻里妈妈团,带安安潜伏在能晒到太阳的角落里,安安看着花花草草,李嘉则看着女儿,思考要怎么做才能对抗缠上女儿的疾病。

闷热的深圳街头,一年开多天的朱槿是最常见的植物,这种花还有个朴素简单的名字,“大红花”。安安能注意到大红花,李嘉发现,每次在叶子中间看见那抹鲜艳的红色,安安都会有一些轻微的反应。

她试探性地说了一句“安安,你看,花花,拍拍花花”。

安安听懂了,摇摇晃晃走到花旁边,拍了拍花,又回过头,眼睛亮亮地看着李嘉,似乎在要妈妈夸奖她。

李嘉确定了,安安能懂她说的话,也渴望着能和她沟通。

根据研究显示,雷特综合征患者可以准确理解外部的信息,但缺乏和外界沟通的机会和方法。李嘉后来看到了一个国外的案例,通过辅助沟通手段跟孩子交流过后,有雷特综合征患儿家长感慨,“原来孩子不是个家具”。

雷特综合征患儿,仅有1%具备极低下的语言能力,剩下的99%,除了失语,还面临着手部失用,甚至脊柱侧弯导致的瘫痪等问题,随着病情加重,她们会不得不向沉默的渊滑落。

而通过针对沟通能力、运动能力进行康复训练,保证雷特综合征患儿功能最大限度的完整,理论上可以延长生命,提高患儿生命质量。

李嘉曾经见过一名叫璟璟的雷特孩子,一直到二十多岁,依然可以行走、通过肢体和眼神进行简单的交流。

璟璟出生于年6月9号,直到一岁半以前,都没有和别的孩子有过任何明显的不同,甚至没有经过爬行阶段,就学会了站立和行走。但差距开始慢慢拉开,除了可以简单地喊爸爸妈妈,璟璟迟迟没有学会说话,也不会和人交流,跟一大群孩子在一起的时候,总是独自一人呆着,也看不出她有任何社交的欲望。

为了弄清楚女儿到底遭遇了什么,璟璟的母亲带着她辗转福建、香港,直到前往美国,才终于确诊了雷特综合征,医生把报告交出来的时候,只是劝这位母亲“现在多享一些天伦之乐吧,等以后孩子什么都不知道了,你再疼她她也不懂啦”。

和李嘉一样,这位母亲在放弃的边缘徘徊过以后,开始竭尽全力为女儿争取好好活着的机会。

医生说璟璟需要强化抬腿的动作,在医院可以通过平衡木进行训练,但家里没有这样的条件,她就带着璟璟踏遍家附近的公园,用花圃的围栏做平衡能力训练。璟璟需要强化跳跃的动作,也能就地取材,用橡皮筋把两张凳子的脚系起来,替代障碍物,在家里做强化训练。

璟璟在妈妈陪伴下练习串珠子

陪着璟璟学自行车,培养她主动控制身体细微动作的意识,教璟璟打电脑游戏,提升视觉追踪、动作协调等综合能力,再到用图卡实现沟通,璟璟开始自主进行训练,不再需要家长时刻盯着,良好的恢复成果,让她可以像其他孩子一样,陪着妈妈逛街、到茶楼喝茶。

璟璟十岁那年,跟着妈妈到台湾参加雷特综合征病友聚会,有位家长看到璟璟以后,扬言医院砸了——那里的医生告诉她们,雷特孩子到这个年纪都会不能行走。

实际上,很多医生对雷特综合征的了解,也只是依靠网络、书本,他们只能告诉家长最坏的结果,让家长们做好准备,但至于怎么样去避免最坏的结果发生,他们也没有经验。

雷特孩子的家长们,才是对这个病症的干预、康复最有发言权的群体,在过去,他们缺乏有效的病友组织和社会帮助,但随着国内公益行业的发展,诸如腾讯公益等企业力量开始介入,为这个来自民间的自组织提供了生存的土壤。

获得资金支持之后,安安雷特建立了康复训练中心,并请来国内外的权威专家参与指导,为雷特孩子提供专业的康复训练指导,探索对于这种罕见病有效的对策。

更关键的是,他们通过

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